过敏性鼻炎发作不停？怎样才能知道自己的过敏原是什么？

春末夏初，正是很多植物开花传粉的季节，很多家长和宝宝在这个季节，会频繁流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏，这些很可能是过敏性鼻炎的症状。

但由于很多家长对过敏性鼻炎还是不够了解，最常见的就是分不清过敏性鼻炎和感冒，很多家长以为自家孩子是感冒久治不愈，结果到医院一看，竟是过敏性鼻炎！

今天耳鼻喉科王维龙医生就来跟大家聊聊过敏性鼻炎，看看儿童过敏性鼻炎到底是怎么一回事，患病后又该如何治。

一、认识过敏性鼻炎

什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎医学上称为变应性鼻炎，是机体暴露于过敏原后主要由 IgE（免疫球蛋白的一种）介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。

过敏性鼻炎在我国成人中的发病率为 17.6%；儿童为 15.7%，西南地区为 15.07%，重庆儿童 20.42%。

过敏性鼻炎有何症状？

最常见的四个症状：阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞，有两个及以上就要考虑过敏性鼻炎可能性。

1. 喷嚏

每天数次阵发性发作，每次数个甚至十数个喷嚏。

2. 清涕

大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3. 鼻塞

间歇或持续，大部分为双侧鼻塞，轻重程度不一。

4. 鼻痒

大多数患者鼻内发痒，同时还可能伴发有眼痒、鼻出血、咽痒、咳嗽等症状。

过敏性鼻炎遗传吗？

不一定。过敏性鼻炎有一定的遗传性，但不是单基因遗传，是多基因遗传病。多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是遗传因素与环境因素共同起作用。

父母一方有过敏性鼻炎，孩子不一定会出现过敏性鼻炎，只是出现过敏性鼻炎的几率相对于普通人群要高一些。

过敏性鼻炎什么危害？

• 可引起支气管哮喘。
• 长时间、频繁用药易产生药物不良反应。
• 易伴发中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、睡眠障碍等。
• 影响学习生活，导致孩子学习成绩下降。

二、过敏性鼻炎如何确诊？

过敏性鼻炎的确诊包括三方面: 具有典型症状如阵发性喷嚏，清水样鼻涕，鼻痒和鼻塞等;鼻腔检查鼻粘膜苍白肿胀，鼻腔内有水样分泌物;过敏原检测至少有一项过敏原阳性。

从上所知，过敏原检查对于过敏性鼻炎的诊断及治疗具有重要意义。

如何筛查过敏原？

目前过敏原的检测方法主要有 2 种：第一种是过敏原 IgE 检测，第二种是过敏原皮肤点刺试验。

过敏原 IgE 检测：通过抽取静脉血，利用仪器设备来检测血液中是否存在各种过敏原的抗体，阳性则说明该物质对身体有致敏性。

过敏原皮肤点刺试验：使用多种常见过敏原进行皮肤点刺试验，根据点刺部位出现的过敏反应，比如风团、红斑等来判断是否有阳性; 

三、过敏性鼻炎的治疗措施？

明确过敏原后，治疗的第一步就是避免接触过敏原，但往往回避过敏原不能很好的控制症状，过敏性鼻炎主要以药物治疗和免疫治疗为主。

避免接触过敏原

这是非常重要的手段，也是往往容易被忽视的方面！生活中常见的过敏源有：尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、花粉、蟑螂、霉菌、猫狗毛等。

屋尘螨：主要生活在家庭卧室内的地毯、沙发、被褥、床垫、枕芯、毛绒玩具和衣服内。粉尘螨：主要生活在房屋灰尘、地毯、仓库尘屑等。

1. 注意维护环境清洁，对室内的所有地方均应定期洗尘，最好使用除螨吸引器。
2. 将相对湿度降至 45% 以下，天晴时将居室内门窗打开通风，并晾晒床垫以保持干燥。
3. 勤换被褥，被褥衣物等要用 55℃ 以上热水浸泡。
4. 不用毛绒地毯，减少室内挂饰，厚重的窗帘换成较易清洗材质。
5. 毛绒玩具不要放在床上，可将其放入密闭塑料袋内冷冻杀死尘螨，然后清洗干净。
6. 勿让宠物进入卧室。
7. 定期清洗空调滤网等等。
8. 对花粉过敏者，在春秋季节减少户外活动，到户外时佩戴口罩。

药物治疗

药物治疗是一种「治标」方法，根据患者临床症状、自身条件及药物特点选用口服或者鼻用制剂。

免疫治疗（脱敏治疗）

「免疫治疗」俗称「脱敏治疗」，是针对过敏性疾病的最有效治疗手段，世界卫生组织公布的可能唯一对因治疗方法。

其基本原理为利用检测到患者过敏的过敏原，比如螨虫（如屋尘螨和粉尘螨）、花粉等，制成不同浓度，皮下注射或者舌下含服，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应。

脱敏治疗的三大优势：

• 缓解过敏症状，不仅治疗期间有效，停药后仍有长时间疗效，3 年的治疗结束后疗效可维持 5-10 年。
• 减少口服及外用药物（抗过敏药、激素等）的使用，且对于一些药物治疗无效的难治性过敏性疾病有良好效果。
• 可改变疾病自然进程，预防过敏性鼻炎发展为哮喘，并减少产生新的致敏原。

食物性 9 项过敏原：鸡蛋白，牛奶，花生，黄豆，牛肉，羊肉，海鱼组合（鳕鱼龙虾扇贝），虾，蟹。

吸入性 10 项过敏原：树组合 (柳树杨树榆树)，豚草，艾蒿，尘螨 (屋尘螨，粉尘螨)，屋尘，猫毛，狗上皮，蟑螂，霉菌，葎草。

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