发布于:2021-04-09
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过敏性鼻炎发作不停?怎样才能知道自己的过敏原是什么?

春末夏初,正是很多植物开花传粉的季节,很多家长和宝宝在这个季节,会频繁流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏,这些很可能是过敏性鼻炎的症状。但由于很多家长对过敏性鼻炎还是不够了解,最常见的就是分不清过敏性鼻炎和

春末夏初,正是很多植物开花传粉的季节,很多家长和宝宝在这个季节,会频繁流清鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏,这些很可能是过敏性鼻炎的症状。

但由于很多家长对过敏性鼻炎还是不够了解,最常见的就是分不清过敏性鼻炎和感冒,很多家长以为自家孩子是感冒久治不愈,结果到医院一看,竟是过敏性鼻炎!

今天耳鼻喉科王维龙医生就来跟大家聊聊过敏性鼻炎,看看儿童过敏性鼻炎到底是怎么一回事,患病后又该如何治。

一、认识过敏性鼻炎

什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎医学上称为变应性鼻炎,是机体暴露于过敏原后主要由 IgE(免疫球蛋白的一种)介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。

过敏性鼻炎在我国成人中的发病率为 17.6%;儿童为 15.7%,西南地区为 15.07%,重庆儿童 20.42%。

过敏性鼻炎有何症状?

最常见的四个症状:阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞,有两个及以上就要考虑过敏性鼻炎可能性。

1. 喷嚏

每天数次阵发性发作,每次数个甚至十数个喷嚏。

2. 清涕

大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

3. 鼻塞

间歇或持续,大部分为双侧鼻塞,轻重程度不一。

4. 鼻痒

大多数患者鼻内发痒,同时还可能伴发有眼痒、鼻出血、咽痒、咳嗽等症状。

过敏性鼻炎遗传吗?

不一定。过敏性鼻炎有一定的遗传性,但不是单基因遗传,是多基因遗传病。多基因遗传病不是只由遗传因素决定,而是遗传因素与环境因素共同起作用。

父母一方有过敏性鼻炎,孩子不一定会出现过敏性鼻炎,只是出现过敏性鼻炎的几率相对于普通人群要高一些。

过敏性鼻炎什么危害?

  • 可引起支气管哮喘。
  • 长时间、频繁用药易产生药物不良反应。
  • 易伴发中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、睡眠障碍等。
  • 影响学习生活,导致孩子学习成绩下降。

二、过敏性鼻炎如何确诊?

过敏性鼻炎的确诊包括三方面: 具有典型症状如阵发性喷嚏,清水样鼻涕,鼻痒和鼻塞等;鼻腔检查鼻粘膜苍白肿胀,鼻腔内有水样分泌物;过敏原检测至少有一项过敏原阳性。

从上所知,过敏原检查对于过敏性鼻炎的诊断及治疗具有重要意义。

如何筛查过敏原?

目前过敏原的检测方法主要有 2 种:第一种是过敏原 IgE 检测,第二种是过敏原皮肤点刺试验。

过敏原 IgE 检测:通过抽取静脉血,利用仪器设备来检测血液中是否存在各种过敏原的抗体,阳性则说明该物质对身体有致敏性。

过敏原皮肤点刺试验:使用多种常见过敏原进行皮肤点刺试验,根据点刺部位出现的过敏反应,比如风团、红斑等来判断是否有阳性; 

三、过敏性鼻炎的治疗措施?

明确过敏原后,治疗的第一步就是避免接触过敏原,但往往回避过敏原不能很好的控制症状,过敏性鼻炎主要以药物治疗和免疫治疗为主。

避免接触过敏原

这是非常重要的手段,也是往往容易被忽视的方面!生活中常见的过敏源有:尘螨(屋尘螨、粉尘螨)、花粉、蟑螂、霉菌、猫狗毛等。

屋尘螨:主要生活在家庭卧室内的地毯、沙发、被褥、床垫、枕芯、毛绒玩具和衣服内。粉尘螨:主要生活在房屋灰尘、地毯、仓库尘屑等。

  1. 注意维护环境清洁,对室内的所有地方均应定期洗尘,最好使用除螨吸引器。
  2. 将相对湿度降至 45% 以下,天晴时将居室内门窗打开通风,并晾晒床垫以保持干燥。
  3. 勤换被褥,被褥衣物等要用 55℃ 以上热水浸泡。
  4. 不用毛绒地毯,减少室内挂饰,厚重的窗帘换成较易清洗材质。
  5. 毛绒玩具不要放在床上,可将其放入密闭塑料袋内冷冻杀死尘螨,然后清洗干净。
  6. 勿让宠物进入卧室。
  7. 定期清洗空调滤网等等。
  8. 对花粉过敏者,在春秋季节减少户外活动,到户外时佩戴口罩。

药物治疗

药物治疗是一种「治标」方法,根据患者临床症状、自身条件及药物特点选用口服或者鼻用制剂。

免疫治疗(脱敏治疗)

「免疫治疗」俗称「脱敏治疗」,是针对过敏性疾病的最有效治疗手段,世界卫生组织公布的可能唯一对因治疗方法。

其基本原理为利用检测到患者过敏的过敏原,比如螨虫(如屋尘螨和粉尘螨)、花粉等,制成不同浓度,皮下注射或者舌下含服,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应。

脱敏治疗的三大优势:

  • 缓解过敏症状,不仅治疗期间有效,停药后仍有长时间疗效,3 年的治疗结束后疗效可维持 5-10 年。
  • 减少口服及外用药物(抗过敏药、激素等)的使用,且对于一些药物治疗无效的难治性过敏性疾病有良好效果。
  • 可改变疾病自然进程,预防过敏性鼻炎发展为哮喘,并减少产生新的致敏原。

食物性 9 项过敏原:鸡蛋白,牛奶,花生,黄豆,牛肉,羊肉,海鱼组合(鳕鱼龙虾扇贝),虾,蟹。

吸入性 10 项过敏原:树组合 (柳树杨树榆树),豚草,艾蒿,尘螨 (屋尘螨,粉尘螨),屋尘,猫毛,狗上皮,蟑螂,霉菌,葎草。

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

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