池先生(化名)今年 40 岁,是一位深圳工作东莞居住的双城族。原本呢,业务蒸蒸日上,正是顺风顺水时。可最近,他有一件烦心事儿:从 2021 年 2 月起,他的左耳就反复出现闷塞感。到东莞市人民医院耳鼻
池先生(化名)今年 40 岁,是一位深圳工作东莞居住的双城族。原本呢,业务蒸蒸日上,正是顺风顺水时。
可最近,他有一件烦心事儿:
从 2021 年 2 月起,他的左耳就反复出现闷塞感。到东莞市人民医院耳鼻喉科一查,原来是左耳鼓室积水。抽吸之后,没过多久积水又来了。5 月份再次就诊,这次耳鼻喉科医生除了穿刺吸液,还开了鼻咽部 CT 检查。不查不知道,CT 结果显示:鼻咽左侧壁增厚及软组织肿块,请结合临床。医生高度怀疑鼻咽癌,建议穿刺活检。
池先生马上到深圳市宝安区人民医院做耳镜检查:左耳鼓室仍有积液,跟东莞一样的套路,予穿刺抽液。
不一样的是:这次还给做了鼻咽镜,发现鼻咽左侧有个隆起,触之易出血。对这个隆起肿物取了活检,病理报告显示:(鼻咽部肿物)未角化型未分化癌,简称鼻咽癌。
说起鼻咽癌,喜欢看韩剧和羽毛球的朋友可能不陌生。韩国模特兼演员金宇彬,马来西亚羽毛球名将李宗伟,都曾经得过鼻咽癌。但是外国人并非是鼻咽癌的主流群体。
根据世界卫生组织统计,全世界 80% 的鼻咽癌发生在我国,以广东省的珠江三角洲最常见。所以鼻咽癌又名「广东癌」,是唯一以地方命名的癌症。其发病年龄多见于 30~59 岁,男女性别之比为 2:1~4:1 。
为啥鼻咽癌会引起耳朵积水呢?
原来鼻咽的解剖位置靠近咽鼓管,当此处有肿瘤压迫时,咽鼓管里的水就不能自由行,堆积在中耳腔内,造成鼓室积水伴耳朵闷胀感。池先生正是由于这个原因,才反复出现左耳积液。
除了耳朵闷堵之外,鼻咽癌的主要症状还有:
涕中带血,尤其表现为晨起时回吸鼻涕后吐出的痰液带血丝;
鼻塞,当鼻咽癌生长堵塞鼻孔时出现;
耳鸣,与耳朵闷堵类似,与咽鼓管堵塞有关;
头痛,当肿瘤压迫或侵及神经时出现;
颈部淋巴结肿大,为鼻咽癌的局部转移症状。
拿到病理结果,耳鼻喉科医生 交待 他到院内放疗科就诊。池先生犹如囫囵吞了一个大枣,还没回过味儿来,鼻咽癌…. 放疗科…. 这都是什么鬼?我要怎么办?
别慌,这个癌症还是比较好对付的
像池先生这样医生早诊断的患者,进行放疗为主的综合治疗就可以治愈。宝安区人民医院拥有目前深圳西部唯一一台放疗直线加速器,池先生不用出宝安就可以进行根治性放疗。
宝安区人民医院放疗科于 2000 年成立,已经有 20 多年历史。2020 年科室设备全部更新换代,现拥有医科达 Precise-VMAT 加速器、4D 呼吸门控大孔径定位 CT、医科达 microSeletion 近距离放射治疗机各 1 台。可进行鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、食管癌、胃癌、肺癌、脑胶质瘤等肿瘤的放射治疗。
池先生的病理活检已经确诊鼻咽癌,根据鼻咽+颈部核磁 MR 显示分期为 cT3N1M0, 下一步进入同步放化疗流程。「等等,我还不能化疗。」池先生犹豫了。「为啥?」 「我还没有结婚生娃….」
原来「深圳人 一心只想搞钱」这句话绝对不只是一个段子。池先生虽已到不惑之年,但还未婚未育。同步放化疗会对生殖功能、精子健康产生不利影响。一般来说,要等到放化疗结束 3-5 年后,经过生殖细胞检测,才可以生育。
于是池先生选择了冻精,先把此时功能良好的生殖细胞储存起来,留待不时之需。6 月底,池先生正式开始放疗,现在耳闷症状明显好转,没有再次出现积水,治疗正在顺利进行中。
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