发布于:2022-01-24
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产房里谁当家?有必要点名助产士陪产吗?

助产士是护士还是医生?

在不少初产妈妈眼里,助产士就是「产房里的护士」,是给产科医生「打下手」的。实际上,助产士更像是半个医生半个护士。并且她们在自然分娩过程中起到的作用,远不是以上这么「肤浅」。在产房中,助产士不光要接生、做侧切、正确评估胎儿状况,关键时刻还要给产妇加油鼓劲,并在产妇宫缩间歇及时帮助产妇调节呼吸,此外,还要做基础护理,喂产妇喝水、进食,为产妇擦汗,有时还要安慰陪产的家属。

产房里谁当家?有必要点名助产士陪产吗?

新生儿出生后,助产士要断脐带、称体重、擦干身体,迅速处理任何可能发生的意外状况,防止新生儿窒息、缺氧。做完这些,助产士还要马上处理产妇的胎盘和伤口。分娩后一段时间内,还要观察产妇子宫收缩情况、有无流血现象,预防交叉感染。因为集接生、护理于一身,且在产程中对产妇的陪伴时间更多,因此助产士也能更细致地捕捉到产妇在整个产程中细微的生理以及心理方面的综合变化。

助产士是 zui 亲密的分娩伙伴

上海第一妇幼医院院长段涛教授曾对产房里的各种角色做了一个形象的比喻:产房是家,助产士是妈,产科医生是爹,麻醉科医生和新生儿科医生是叔叔和阿姨。

家里平时是妈(助产士)管理,如果是顺产,一切是妈说了算,爹(产科医生)统筹大局就行,不过不能离开家(产房)。

什么时候需要爹(产科医生)呢?

当母亲或胎儿可能有问题的时候,爹就需要出场了,爹要接手的是剖宫产、产钳或胎吸等。事实上,在产房里真正需要爹(产科医生)出手的机会并不多。另外,毫不夸张地说,大多数产科医生的接生技术,包括臀位接生和拉产钳都是跟老助产士学的,不管多少年的博士毕业,在产房里,都要尊敬的称呼老助产士一声老师。因此,某种意义上,助产士才是自然分娩的守护者,是生命的摆渡人。

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一个有经验的助产士对产妇的帮助

可能会超过一个产科医生

据 2014 国际助产联盟报告,一个训练有素的助产士可以为产妇提供 87% 的基本护理,可以使产妇和新生儿的死亡率降低 2/3。助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危,这种水平和能力来源于她们丰富的临床实践和细微观察。她们熟悉产程进展的各种变化,熟悉并能应对产程突变的各种情况,甚至熟悉产妇每一种表情和反应所传达的意思。她们和产妇零距离接触,是产妇真正意义上的守护神和「合作」伙伴。所以,我们常常说:一个有经验的助产士对产妇的帮助可能会超过一个产科医生。

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在中国,产妇侧切率高达 92%,即每 100 个产妇就有 92 个被侧切,初产妇更是难逃「一刀切」。因此,担心顺产时发生侧切或撕裂成为了孕妈选择剖宫产的重要原因。

世界卫生组织曾建议会阴侧切率应<20%,我国三级妇产医院侧切率的标准是<50%。

产房里谁当家?有必要点名助产士陪产吗?

杭州美中宜和妇儿医院仇小娟护士长的带领下,助产士团队们不断精进助产技术,严把侧切关卡,帮助了千百位妈妈在孕晚期更从容、更无畏地面对分娩,无侧切、无撕裂安全生产。

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