国家卫生健康委员会于 2019 年 11 月修订 2009 年颁布的《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009），2020 年 6 月 1 日起实施，这标志着国家卫健委对医务人员手卫生的重视提上了新高度。本期将介绍医务人员手卫生相关内容，旨在提升医务人员手卫生依从性和正确率，减少医院感染的发生。
一、WHO 2009 年提出的手卫生的五个时刻：
二、《医务人员手卫生规范》（WS/T 313—2019）中洗手与卫生手消毒指征：
1. 下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
（1）接触患者前。
（2）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
（3）暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（4）接触患者后。
（5）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
2. 下列情况应洗手：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
（2）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
3. 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。
4. 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：
（1）接触传染病患者的血液、体液和分泌物及被传染性病原微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
三、医务人员洗手方法（六步洗手法）
1. 在流动水下，使双手充分淋湿。
2. 取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3. 认真揉搓双手至少 15 秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：
（1）掌手相对，手指并拢，相互揉搓，见图 1。
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 2。
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图 3。
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图 4。
（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 5。
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图 6。
4. 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
5. 擦干宜使用纸巾。
四、卫生手消毒方法
1. 取适量速干手消毒剂于掌心；
2. 按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓；
3. 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
参考内容：《医院隔离技术标准》WS/T 311-2023
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