凌晨三点，60岁的张叔（化名）被一阵剧烈的胸闷憋醒。
他大口喘气、面色青紫，仿佛被什么东西紧紧扼住了咽喉。家人描述：他拼命想呼吸，但就是吸不进气，整个脸都发紫了。
紧急送医后检查发现：张叔的血氧饱和度仅剩60%（正常人应在95%以上），肺部CTA显示左右肺动脉主干血栓机化影，主干及分支几乎被完全堵塞，结合患者临床症状，考虑肺动脉慢性血栓伴急性加重。
肺栓塞到底有多凶险？
简单来说，血栓堵住了肺部的大血管，血液无法正常获取氧气，全身器官会迅速缺氧衰竭。如果不及时打通血管，患者随时可能心脏骤停。
张叔面临两难选择：1.抗凝/全身溶栓：自身已经机化的陈旧性血栓，溶栓药物效果很差。2.外科开胸取栓：创伤巨大、风险极高。
正当家属几乎绝望时，介入科王伟中主任团队带来了一个好消息，国内自主研发的肺动脉取栓支架或许可以度过难关，是一种完全不同于传统方法的介入治疗手段。
手术过程：
1）一个针眼：医生在患者大腿根部做一个仅3-5毫米的穿刺点。
2）导管直达“堵点” ：在X线引导下，一根带有特殊“网篮”（取栓支架）的导管，经血管一路送到肺动脉血栓部位。
3）“鱼笼”捕栓：这个网篮释放前被压缩得非常纤细，到达血栓处后迅速张开，像一个小小的“鱼笼”，将血栓牢牢嵌入其中。
4）负压抽吸：医生回撤网篮，同时启动负压抽吸器，将网住的血栓连同部分血液一起抽出体外。
“就像用一根细管，把堵在血管里的‘塞子’直接捞出来。”介入科医生这样形象地解释。术中还可使用血液回收装置，将抽吸出的自体血液回输，显著减少失血量。
手术室里，医护团队配合默契。从张叔的左右肺动脉内取出大量血栓，有鲜红色、暗红色、灰白色各种类型。
复查造影显示：之前被血栓堵塞的血管重新恢复通畅血流；监护仪上，血氧饱和度从60%迅速回升到90%以上；心率也逐渐平稳。
伴随着手术结束，介入手术的优点凸显无疑。1）快速高效：从确诊到取栓成功，通常只需1-2小时，术后血氧饱和度可迅速提升15%-30%。2）微创安全：相比全身溶栓约20%的大出血风险，介入治疗严重出血并发症仅约3%-5%。尤其适合高龄、有出血风险或溶栓禁忌的患者。3）精准彻底：传统溶栓对“老”血栓效果差，而支架取栓直接“物理清除”，有效避免肺动脉高压等后遗症。
科普时间
复盘发现肺栓塞的“栓子”绝大多数来自下肢深静脉血栓。以下四类人群尤其要留意：
01
肥胖和老年群体：保持均衡饮食，避免长期固定坐卧姿势
02
长途旅行者：定时起身活动下肢，松开鞋带减少脚踝压迫。
03
久坐办公人群：每隔1小时起身活动，做踝泵运动（脚踝像踩刹车一样反复绷直、勾起）。
04
下肢静脉曲张患者：可穿戴加压弹力袜，长时间站立后坐下并抬高双腿。
最重要的提醒——出现这些症状，快打120！
肺栓塞的典型症状可以概括为：“一喘、二痛、三晕、四咯血”，即突发不明原因的呼吸困难（最常见）、剧烈胸痛（深呼吸时加重）、不明原因的晕厥或休克、咯血（约30%患者出现）。一旦出现上述症状，必须第一时间就医。
请记住：肺栓塞虽凶险，但可防可治，现代介入技术已经能为患者撑起一把“生命保护伞”。前海人寿广州总医院介入科，守护每一次顺畅的呼吸。
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