世界帕金森病日丨不可忽视的银发危机

4 月 11 日

第 29 个世界帕金森病日

今年的主题是

人工智能助力帕金森病管理

什么是帕金森病？——不只是「手抖」

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响大脑中负责协调运动的区域。典型表现如下：

运动症状：手部"搓丸样"静止性震颤（典型表现）、肌肉僵硬如"齿轮样"、动作迟缓（如起床、转身困难）、步态不稳易跌倒。

非运动症状：约 40% 患者早期会出现嗅觉减退、长期便秘、快速眼动睡眠行为障碍等。

此外，非运动症状可能比运动症状早出现 5-10 年。

帕金森病的现状——不可忽视的银发危机

随着全球老龄化加剧，帕金森病已成为仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病。

中国帕金森病及运动障碍学会 2024 年发布的数据显示：我国 65 岁以上人群患病率达 1.7%，相当于每 100 位老人中就有近 2 位患者。预计到 2030 年，我国患者总数将突破 500 万。更令人担忧的是，约 10% 患者在 50 岁前发病（早发型帕金森病）。

如何识别？——抓住这些"蛛丝马迹"

帕金森病起病隐匿，就像"温水煮青蛙"。美国国立卫生研究院（NIH）2023 年指南指出，早期识别可使治疗效果提升 40%。以下信号需要特别关注： 

（一）运动症状"四联征"：

▶ 静止性震颤：手部像"数钱"一样不自主抖动，紧张时加重，活动时减轻

▶ 肌强直：医生检查时会发现"齿轮样"或"铅管样"肌张力增高

▶ 运动迟缓：系鞋带、扣纽扣等精细动作变慢，面部表情减少

▶ 姿势步态异常：走路时身体前倾，小碎步，容易"刹不住车" 

（二）非运动症状"五联征"：

▶ 嗅觉减退（闻不出咖啡、香蕉等气味）

▶ 便秘（每周排便少于 3 次）

▶ 快速眼动睡眠行为障碍

▶ 抑郁焦虑

▶ 直立性低血压（站起时头晕）

建议：如果出现上述 2 项以上症状，特别是 50 岁前出现，建议尽早就诊神经内科，进行 UPDRS 量表评估和经颅超声等检查。

哪些高危人群需警惕？

①年龄因素：60 岁后风险每十年翻倍

②性别差异：男性风险是女性的 1.5 倍

③遗传倾向：约 15% 有家族史

④环境暴露：长期接触农药、重金属者

⑤生活方式：缺乏运动、头部外伤史等

如何科学治疗？

目前虽然无法根治，但通过规范治疗，患者可以保持 20 年以上的良好生活质量。 

（1）药物治疗：

✔ 左旋多巴（金标准）：补充大脑多巴胺，但长期使用 可能出现"剂末现象"（药效持续时间缩短）

✔ 多巴胺受体激动剂：如普拉克索，适合早发型患者

✔ MAO-B 抑制剂：如司来吉兰，可能延缓疾病进展 

（2）手术治疗：

脑深部电刺激（DBS）：在脑内植入电极，被誉为"电子药物"，适合药物效果减退的患者 

（3）康复治疗：

✔ LSVT BIG 训练：专门针对帕金森病的运动疗法

✔ 太极拳：改善平衡功能，降低跌倒风险

✔ 音乐疗法：利用节奏改善步态冻结 

（4）心理支持：
约 50% 患者会出现抑郁，需要家人支持和专业心理干预

帕金森病虽不可逆

但科学管理可改善生活

如有可疑症状

请及时到神经内科就诊