这天,肚子一阵翻江倒海后,你匆匆忙忙赶到厕所。
尚未蹲稳,就听到隔壁「厕位」传来一阵「噗通~噗通」之声。
紧接着就是一阵猛烈的抽纸声再到冲水,整个过程不过三分钟,以雷霆之势结束。
不服输的你,不禁想喊:「太快了!屁股可能没擦干净!很容易得「菊」部疾病!」
是的,不认真擦屁股,残留的黄渍不仅容易弄脏内裤,也会刺激肛门产生瘙痒、灼热、刺痛和非常「上头」的味道。
当然,小宝宝更不能例外!
这天,刘女士夫妇抱着一个哭闹不止的男婴来到了门诊。据介绍,这是她刚出生 2 周的宝宝小乐,换尿布时发现孩子的肛门周围又红又肿,她非常担忧,赶忙带着孩子来到了西北妇女儿童医院。
医生检查后判断宝宝患有肛周脓肿。刘女士夫妇十分不解,娃才刚出生啊,怎么就肛周脓肿了?
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿,90% 是由肛腺感染引起的。红、肿、热、痛是最典型的表现。
任何年龄都可能得肛周脓肿,且男性为女性的 2 倍,婴幼儿多发生于满月前后。

新生儿肛周脓肿几乎全发生于男孩,且极易合并腹泻、消化不良、新生儿黄疸、肛周湿疹等疾病。
1、肛窦内肛腺感染
发育异常,腹泻感染(腹泻是诱发肛周感染的最常见原因)。
2、雄激素水平增高
新生儿一过性雄性激素分泌过多,刺激肛周皮脂腺,继发感染。
3、免疫力低下
肛门直肠粘膜局部免疫结构未成熟,白细胞吞噬能力及免疫球蛋白生成较弱,直肠粘液中 IgA 水平低。
4、护理不当
暴力擦屁股,导致肛周局部皮肤黏膜损伤,继发感染。
为使大家看得更清楚,我们用手模拟肛门,用蜂蜜和咖啡粉调制了宝宝「便便」。

为宝宝擦拭屁股时,不应图省事而简单用纸巾擦拭。正确方法应是洗净肛周后,再用纸巾轻轻蘸干。
还有一点很关键,坚决杜绝使用质量差的尿布以及贴身衣物。

保守治疗
医生指导下外用鱼石脂软膏以及百多邦软膏,康复新液、复方黄柏洗液、高锰酸钾溶液稀释后肛门坐浴,如果患儿合并腹泻,积极治疗原发病。
对新生儿及婴儿加强肛门护理,纠正不良擦屁股习惯。
手术治疗
一旦保守治疗效果不佳,局部有明显波动时,及早来院就诊切开引流,续贯换药治疗,避免复发形成肛瘘。
参考文献;
1. Gosemann JH, Lacher M. Perianal Abscesses and Fistulas in Infants and Children. Eur J Pediatr Surg. 2020 Oct;30(5):386-390
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