遗传？母女都在 32 岁查出这个病

小杨和他的妻子小玉，是家属院里公认的金童玉女，可每每提起他一家，母亲却总是忍不住地叹气。

小玉的妈妈患有乳腺癌，32 岁发现的时候已经是晚期了。今年，小玉体检查出乳腺癌，命运如开玩笑般，小玉也 32 岁了。

检查后医生告诉小玉，是因为携带的 BRCA 基因突变导致的乳腺癌，且具有一定的遗传性。

乳腺癌的「诅咒」，让这一家人被噩梦笼罩。看着只有 6 岁的女儿，小玉不禁陷入了沉思......

什么是乳腺癌？

乳腺组织包括脂肪，腺体，纤维结缔组织等，其中脂肪组织占 90% 以上。

乳腺癌是指发生在乳腺腺体组织的恶性肿瘤。

乳腺癌是一种全身性疾病，和遗传、内分泌、雌激素、情绪等有关，诊断后应该给予系统性治疗。

乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤，严重影响女性健康。

中国女性的乳腺癌早期发现率为 20% 左右，明显低于欧美国家的 60-80%。相应的保乳手术的开展也明显低于欧美国家。

前哨淋巴结活检与保乳

前哨淋巴结活检技术的开展对于乳腺癌来说是革命性的，使得保留乳房成为可能。

有报道保乳手术后，患侧乳腺内复发率和传统的改良根治术基本持平，可以获得与改良根治术相同的长期生存率。

当然，早发现、早诊断才能提高乳腺癌的保乳率。

乳腺癌如何早发现

自我检查：

月经干净后 1 周自我查体，挤一挤乳头看是否有乳头溢液。

四指滑动触摸，一个方向查体，排除是否有活动性肿物。

B 超，钼靶，磁共振检查： 

☑ 20-34 岁，每 1-3 年复查 B 超检查明确诊断。

☑ 35-49 岁，每年复查 B 超检查，隔年复查钼靶检查明确诊断。

☑ 50 岁以上，每年复查超声和钼靶检查明确诊断。

对于 B 超、钼靶检查提示有异常的结节，尤其是 BI-RADS 分类 4 类以上的病变，磁共振检查进一步明确诊断。

病理学活检：

对于 B 超、钼靶检查发现的 BI-RADS 分类 4a 类以上的结节，建议穿刺后病理学活检明确诊断，根据病理结果决定进一步诊疗方案。

两癌筛查

两癌筛查是一项行之有效的惠民工程，包括宫颈癌和乳腺癌筛查。

积极参与这种科学系统的检查手段，能更早发现乳腺癌。

高危人群的个体化筛查

初潮早于 12 岁，绝经晚于 55 岁，直系亲属中有乳腺癌的患者，有 BRCA1/2 等基因突变的患者，以及发现有乳腺肿物、钙化、乳头溢液，BI-RADS 分类 4 类以上的患者等，属于乳腺癌高危人群。

应该根据每个人的具体情况，选择个体化的筛查手段。譬如 3-6 月复查超声检查明确诊断，诊断性穿刺活检等。

总之，参与乳腺癌的筛查工作，做好乳腺癌的自查和器械检查，这样才能更早地发现乳腺癌，提高保乳率，保住女性的乳房和健康。