宝宝 42 天体检
高频问题全解答
90% 新手父母都问过！
重点来啦！
1. 我家宝宝长得好吗？
42 天宝宝体重增长约 1-1.5 kg，身高增长约 4-6 cm。增速正常即可，无需追求上限。对于增长不足或过快的宝宝，医生会分析可能的原因并给出建议。
2. 头围过大/过小，有问题吗？
42 天宝宝头围增长约 2-4 cm。头围大小多与遗传和营养等因素相关，医生会根据宝宝的其他表现综合评估。
3. 囟门大小正常吗？
宝宝囟门大小一般在 1-3 cm。如囟门过大或过小，需定期监测头围，医生也会根据宝宝的表现进一步判断。
4. 不会追视怎么办？
在宝宝清醒且不哭闹、不饥饿的状态下使用黑白/红色玩具吸引宝宝注意力（和眼睛间距 20-30 cm），再缓慢移动玩具，多加练习。
5. 对声音没反应正常吗？
42 天宝宝对周围环境声音的反应多为眨眼、皱眉、惊跳等，状态良好时可转向声源；若宝宝对很大声音没有反应，需要到医院进行听力检查。
6. 手脚/下巴抖动正常吗？
宝宝神经系统发育尚不完善，偶尔抖动一般属正常现象。若抖动频繁或持续时间较长最好及时就诊。
7. 睡觉老是惊跳怎么办？
这个现象多是生理性的惊跳反射，随月龄增加会逐渐减少消失，可适当包裹增加安全感。若惊跳频繁或持续时间较长最好及时就诊.
8. 抬头不稳怎么办？
42 天宝宝抬头一般可稍离开床面。可在宝宝清醒且不哭闹状态下趴于床面，家长在宝宝前方用声音或玩具逗引。
9. 头总是偏向一边，是斜颈吗？
可能与睡觉、搂抱习惯有关，长期可导致头型问题，要注意调整姿势。部分新生儿存在肌性斜颈，颈部可触摸到包块，需到医院尽早进行规范治疗。
10. 可以多竖抱吗？
因宝宝的脊柱发育尚不完善，长时间竖抱可能造成不良影响，可短暂竖抱安抚或拍嗝。
11. 头爱向后仰，是肌张力增高？
新生儿神经系统发育不完善，哭闹或全身用力时可出现头后仰的行为。家长应及时托住头部防止后仰。若持续性后仰最好及时就诊。
12. 爱哭闹/爱含着奶嘴睡觉，可以使用安抚奶嘴吗？
适度使用、不过度依赖是可以的。家长多关注宝宝的需求，及时回应，防止形成很难安抚的局面，也不要习惯性用奶嘴哄睡。
13. 睡觉不踏实，经常扭来扭去、哼哼唧唧是怎么回事？
常见的原因有环境不舒适、受热、胃肠道不适等。家长可检查室内温湿度、宝宝包裹有无过厚、宝宝的肚子是否鼓起或发硬、有没有频繁放屁打嗝等表现，进行相应的调整。
14. 容易溢奶/吐奶/打嗝，正常吗？
家长多关注宝宝的饥饿表现，及时回应宝宝需求，避免在宝宝极度哭闹或着急的状态下吃奶；奶后及时抱起拍嗝，宝宝会更舒服哦。
15. 母乳喂养，怎么知道宝宝吃饱了？
宝宝吃好比吃饱更重要哦。如果宝宝吃完奶安稳入睡，饿了及时醒来，每天排便量可，体重身高增长正常，则无需担心奶量。
16. 好几天不排便怎么办？
家长可在喂奶前轻轻顺时针按摩宝宝腹部，促进胃肠道蠕动。若宝宝有精神反应不佳、食欲下降、呕吐腹胀等情况，要及时就诊。
17. 吃母乳后易拉肚子，是母乳有问题？
母乳中水分含量较高，所含蛋白质容易消化，且富含乳糖和低聚糖，故排便次数相对配方奶会更多，性状偏稀。若不影响宝宝的生长，加强护理即可。若宝宝生长慢或有水样泻，要及时就诊。
18. 母乳喂养的妈妈饮食需要忌口吗？
一般情况下，妈妈需要避免酒精和高汞鱼类，限制咖啡、浓茶及辛辣刺激性食物。其它则根据宝宝有无反应（如湿疹、胀气、腹泻、过度哭闹等）和自身健康状况决定。
19. 吃奶粉的宝宝需要喝水吗？
按比例冲调的奶粉含水量一般可满足宝宝的需求，6 个月以内喂养良好的宝宝可不用额外喝水。
20. 宝宝需要额外补充益生菌/钙/铁/锌/DHA 吗？
一般情况下，不需要。特别情况如部分早产宝宝需补铁来预防贫血；DHA 从母乳和奶粉中均可获得。医生会根据宝宝的情况给予个体化建议，需要时请遵医嘱补充营养素。
21. 什么时候开始补充维生素 D？需要补到几岁？
建议出生 15 天内开始，预防量为 400 IU/天，至少补充到 3 岁后。体检时医生会根据宝宝的生长和喂养情况，结合宝宝的表现和户外时间、季节光照等因素酌情调整用量哦。
22. 脸上/身上出了好多疹子怎么办？
宝宝长疹子最常见的原因是环境太热、干燥，一般给予松包散热、加强保湿后可有改善。家长需注意是否在接触某些环境或食物因素后出疹，排除过敏的可能。
23. 需要清理鼻腔和耳道吗？
如果宝宝鼻塞明显，可用生理海盐水滴鼻软化鼻痂后清理。耳道则无需深度清理，少许耵聍对耳朵内部是有保护作用的。
24. 眼睛分泌物多怎么办？
家长在护理宝宝时，需做好手部卫生，防止交叉感染；可在清理宝宝眼睛分泌物后，轻轻按揉泪囊点处，如无缓解要及时到眼科就诊。
25. 需要清洁口腔吗？
建议宝宝出牙前以纱布蘸水擦拭口腔，出牙后使用指套牙刷清洁牙齿。
26. 黄疸还没消退怎么办？
黄疸未退的常见原因有早期喂养不足、排泄减少、晒太阳少等，家长可加强哺喂、增加日晒，监测黄疸变化。若黄疸反反复复、退而复现，或宝宝精神不佳、喂养困难，请及时就诊明确原因。
27. 脐带还没有脱落，需要处理吗？
家长可提起宝宝脐带残端，露出脐带根部，使用 75% 酒精或碘伏充分消毒，平时保持干燥、防止水分浸湿脐部；观察脐部如有红肿、鼓起、渗脓或发臭要及时就诊。
28. 出生听力筛查未通过，但是对声音反应很灵敏，要复查吗？
宝宝对声音有反应仅说明「听得到」，听力检查是为了评估宝宝是否「听得好」，建议复查和随访听力至 3 周岁以后哦。
29. 臀纹不对称，以后会「长短腿」吗？
针对这种情况，42 天体检时医生会仔细查体，并结合髋关节 B 超结果来综合评估。若评估有异常，早期的干预可以极大降低「长短腿」的风险。
30. 妈妈孕前/孕期有「甲状腺功能减退」，宝宝 「足跟血」报告没有检出异常，那宝宝还需要检查甲功吗？
需要。「足跟血」是一项筛查性检查，不能完全排除「先天性甲低」。建议有高危因素的宝宝 42 天体检时完善甲功检查。
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