淮安市一院肝胆胰外科成功完成一例达芬奇机器人辅助下的肝右后叶肿瘤切除术

本例患者为 56 岁女性，曾在两年前接受子宫癌根治性手术。近日在体检中发现肝右叶 VI-VII 段肿瘤短期内增大明显，已达 8 厘米。经过详细评估，决定手术治疗。右后叶肝脏位置深在，所需暴露血管众多，创面巨大，暴露、分离、止血均是难点。切除过程中需要精准定位，精细操作。加之，该患者有腹部肿瘤手术病史，大大增加了手术的不确定性。

肝胆胰外科副主任（主持工作）孙勇团队为此精心制定了达芬奇机器人辅助下的微创手术方案，以确保手术安全，减少手术创伤和促进术后恢复。

达芬奇机器人的 3D 高清视野使得手术区域清晰可见，机械臂的稳定操作大大提高了手术精度，可保证机械臂在狭小的手术视野内进行精确的操作使得整个手术过程流畅无误。在达芬奇机器人系统的辅助下，孙主任和团队成员通过控制操作杆和脚踏板灵活操作「达芬奇」机械臂。手术通过 Laennec 膜入路，精准定位了右后肝蒂、VII 段肝蒂、肝右静脉，完整切除了病灶，控制了出血，最大限度地保留了正常肝组织，达到了精准肝切除的标准。最后利用陈旧手术切口将肝脏肿瘤取出，手术持续 2 小时，出血极少，为术后恢复打下坚实基础。

手术结束后，患者被转至恢复室进行术后观察。在医护团队的悉心照料下，患者术后恢复良好。

达芬奇机器人系统不仅在本次肝肿瘤切除手术中表现出色，还为我院开辟了复杂外科手术的新方向。孙勇指出：「机器人手术系统是外科医生解决复杂解剖和困难操作问题的先进武器，关键在于可自由运动的手臂腕部、3D 高清影像技术、主控台的人机交互设计，大大增加了操作的精细度、准确性和持久性，特别是对于复杂病例，具有巨大优势。随着机器人辅助系统的发展，使得一些术式能够得到广泛推广应用，如保留肝脏、胰腺保留功能手术等，从而为患者提供更优的治疗选择。