肺功能几近「罢工」——淮安市一院 EICU17 分钟架起「人工心肺」

6月2日，患者朱某（化名）顺利从淮安市一院痊愈出院。而就在11天前，他还躺在抢救室里，生命垂危。

5月22日上午，一名溺水患者被紧急转入淮安市第一人民医院。在吸入纯氧的状态下，其指脉氧饱和度仅为40%，面色发绀、神志模糊，生命体征濒临崩溃。

当日，朱某在劳动时不慎溺水，虽经家人及时施救并送至当地医院，但溺水引发的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）迅速恶化，肺功能严重受损，氧合水平持续走低，传统治疗手段已无力回天，家属果断决定将其转院。

“患者抵达时已处于严重缺氧状态，每一秒都在消耗生命潜能。”接诊医师邱云回忆。千钧一发之际，急诊科主任陈亮火速赶到抢救现场，凭借多年重症救治经验，当即拍板：“启动ECMO！立刻建立体外生命支持通道！”

指令一出，急诊ECMO应急小组即刻进入“战时状态”。副主任医师孙青松、主治医师严专精准准穿刺血管完成置管；李凤、徐培培护士争分夺秒进行管路预充、设备调试。从病情评估、方案决策到ECMO成功上机运转，全程仅用17分钟。当“人工心肺”开始平稳工作，指脉氧饱和度逐步攀升，生命体征趋于稳定。

随后，朱某被转入急诊EICU进一步治疗。在主任医师赵红梅、孙青松的带领下，医疗团队制定了个性化救治方案：持续给予呼吸循环支持，精准实施抗感染治疗，同时加强脏器功能保护。针对患者中重度ARDS，团队及时采用俯卧位通气技术，为肺功能恢复创造条件。

护理团队同样全力以赴。在护士长赵莉莉的带领下，护理人员实行24小时特级护理，密切监测患者生命体征及ECMO运行参数，精准执行每一项治疗操作。针对俯卧位通气患者的护理难点，团队采用人性化护理措施，有效预防了压疮、感染等并发症。

经过多学科团队的协同救治，朱某病情稳步好转。5月27日，医疗团队成功为其撤除ECMO；5月29日，患者顺利停用呼吸机并拔除气管插管；6月2日，经全面评估，朱某生命体征平稳，各项指标均达到出院标准，顺利康复出院。

“此次溺水患者的成功救治，是科室急危重症救治能力的集中体现。”陈亮表示，淮安市一院急诊医学科历经四十余年发展，已建成集医疗、教学、科研于一体的综合性科室，拥有32个抢救复苏单元、14张EICU床位及先进的急救设备，年急诊量达24万人次，成功救治万余名危急重症患者。

科室组建的ECMO应急小组24小时待命，团队成员均经过专业培训，具备快速响应和精准操作能力。陈亮强调，急诊科始终秉持“生命至上、分秒必争”的理念，不断完善急危重症救治体系，优化多学科协作机制，在ECMO、俯卧位通气等先进技术的临床应用上持续发力。作为区域急诊医学标杆，科室将继续深化技术创新与人才培养，强化区域医疗协作，为百姓健康筑牢第一道关卡，24小时守护区域群众生命健康。