7 月 22 日中午，门诊 5 楼报告厅内气氛热烈，医务处举办的淮安市一院 2025 年第七期病例讨论会（MDT）如期举行，与会者「以病例为镜」，在思想的碰撞中凝聚诊疗智慧，为「质量进阶」注入源源动能。院党委书记、二级主任医师、博士生导师郑东辉，副院长吴金声、多科临床专家、部分职能部门工作人员、大量中青年医生及来自医联体单位的同仁出席讨论会，会议由医务处处长张红主持。
多学科讨论：养成习惯，炼就思维，筑牢医疗高地
MDT 不是简单的「专家碰面」，是打破学科壁垒，让跨界思考成为肌肉记忆，将多学科思维内化为临床习惯。本次讨论会聚焦的两例疑难病例（分别由吴昆和李鞠汇报）极具代表性：胃肠外科「腹腔巨大占位侵犯左侧输尿管合并冠脉支架植入术后」患者，要求外科精准刀锋、心血管动态预判、影像时空解析的思维共舞；免疫风湿科 「MDA5+皮肌炎伴间质性肺炎的卵巢浆液性肿瘤」患者，迫使免疫调控、呼吸支持、肿瘤歼灭三大逻辑体系深度对话。
陶国全、高迎春领衔的由郭莉莉、陶维静、徐宗源、万一元、朱蓉、徐长松、谷阳等组成的多学科专家团，从病因溯源到手术风险评估，从多重疾病治疗博弈到预后推演，每个观点的交锋都是临床思维的淬炼场。年轻医师在此见证到，当专科思维打破藩篱，诊疗决策便从「单点突破」升维至「系统作战」，区域医疗高地自然「水到渠成」。
临床沃土育硕果：从病例到科研，以实践促教学
「临床遍地是黄金」，这是郑东辉讲过的话。每一个疑难复杂病例都是科研与教学的活教材，扎实的临床工作是科教的根基，只有深耕临床，才能发现真问题、解决真难题。
事实上，我院始终以临床工作为引擎，推动「诊疗-科研-教学」链动式发展。通过 MDT 讨论，年轻医师不仅学习了疑难病例的诊疗思路，更在专家引导下培养了科研敏感性。如何从病例中提炼研究思路，如何将临床经验转化为教学案例，这种「在实践中学习、在学习中创造」的模式，让临床工作持续反哺科研与教学，形成良性循环。而参与本次讨论的 41 位医疗集团单位同道们的到来，则是我院优质医疗资源辐射和带动作用的生动实例。
疑难病例显担当：为病人多想一步，让生命健康有「医」靠
一例例疑难危重患者获得满意疗效，是医院技术水平的最佳力证。此次讨论的腹腔巨大占位病例，涉及周围器官侵犯及复杂基础疾病，手术难度大、风险高；MDA5+皮肌炎合并多系统受累，肺部病情犹如定时炸弹，诊疗方案需兼顾免疫调节与肿瘤治疗，考验着医院的综合实力。这样的病例能在我院得到系统讨论和规范诊疗，得益于医院完善的多学科协作机制和强大的平台支撑。作为区域医疗龙头单位，我院始终「技术领先，放眼世界」，用过硬实力为疑难危重患者撑起「生命保护伞」。近年来，血液科主任王春玲博士团队参加血液病治疗指南全国巡讲，张红博士内分泌研究在美国论坛发表演讲，徐靖博士睡眠研究在国际学术会议上交流。祁付珍、张喜文博士多次到省内外大型综合医院作手术演示。陶国全博士常规开展国内领先的胃肠外科手术直播。消化内科潘峰博士消化道肿瘤早期治疗及食管狭窄患者胃镜松解让患者得到收益、吴金声博士手术减重让众多胖友重新找回幸福人生、心脏外科徐志伟博士在主动脉夹层救治等领域成就显著……此类事例不胜枚举。
闭环管理守初心：追踪到底，全周期守护患者安全
上一期讨论的免疫风湿科病例，经过进一步抽丝剥茧，目前诊断：IgG4-RD，病理形态学为 Castleman 样改变。王春玲对上期病例的追踪汇报，体现了我院对病例管理「闭环思维」的坚持和我院血液内科诊疗水平的一流水准。
对既往病例做好后续追踪，是提升诊疗质量的关键一环，也是进阶一环。我院建立了完善的病例随访制度，通过 MDT 讨论确定的病例，由专人负责长期追踪，记录治疗效果、病情变化，及时调整方案。这种「讨论-实施-追踪-反馈」的闭环管理，不仅让每一例病例都成为提升诊疗水平的经典教材，更让患者感受到「全程有人管、全程有保障」的温度。
一切为了患者
郑东辉在讲话中着重强调：无论技术如何进步，流程如何优化，「一切为了患者」是我们不变的初心。此次讨论中，专家们对两例病例的诊疗方案反复推敲：手术风险如何防控？药物影响如何监测？多系统治疗如何权衡？每一个细节的考量，都源于对患者安全的高度重视。
从病例讨论时的风险评估，到治疗方案的个体化调整，再到术后的严密监测，我院始终将患者安全和使患者受益最大化放在首位。这种理念贯穿于诊疗全过程，成为多学科协作的核心准则。据悉，会后 1 小时之内，胃肠外科那位患者的手术方案就已制定并将实施；免疫风湿科那位患者已转到呼吸与危重症医学科，并成立专班治疗组。
此次多学科病例讨论会，不仅是一次诊疗经验的交流，更是我院「以患者为中心、以质量为核心」理念的生动实践。作为全国一流地市级三级甲等综合医院，未来我院将持续深化 MDT 模式，以病例为镜，始终担负起带动基层医院、培养青年医生、深化技术引领、深耕科研教学、守护一方百姓的使命，向着「医疗高地、区域医疗中心」的目标稳步迈进！
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