9 月 10 日下午，河南省人民医院乳腺外科二病区里，有两位年轻患者，一位 28 岁；一位 31 岁。这么年轻就患上了乳腺癌，这对患者的身心打击特别大，同样，对于她们的主治医生李文涛医生来说，也是空前
9 月 10 日下午，河南省人民医院乳腺外科二病区里，有两位年轻患者，一位 28 岁；一位 31 岁。这么年轻就患上了乳腺癌，这对患者的身心打击特别大，同样，对于她们的主治医生李文涛医生来说，也是空前的压力。
修身补心 高难手术降低疾病损伤
「他每天都面带笑容，说话办事雷厉风行，看着很有活力。」患者眼中的李文涛无惧困难，遇见多么棘手的病人，也能从容应对。
专家的自信给了两个姑娘信心。但她们不知道的是，在认真研究完两个人的病情后，李文涛一夜未眠。
他说：两个姑娘还都年轻，未来结婚、生子等人生路还有很长，但是出于安全角度，她们必须全部切掉左侧乳房组织，进行大范围的淋巴清扫。
如何将损伤降到最低，让她们的生活重回正轨？如何帮她们重建完整身体、重拾信心……一系列问题接踵而至，他深感自己的责任之重。
「如果这是我的亲人，我会怎么办？」这是李文涛考量年轻医护人员对患者责任心强弱的标准之一，如今他这么反复地问自己。
最终，他决定采取高难度手术方案——单孔腔镜下乳腺癌改良根治术并一期乳房重建术。
这种手术切口直径，仅 3 厘米并且位置在乳晕部位天然隐藏了手术疤痕，最大程度减轻了对表皮的破坏，为乳房重建做好装备，但是伤口小意味着手术难度的提升。
李文涛介绍，乳房没有天然的腔道，需要找准解剖位置建立操作腔道，并且乳房空间相对狭小，手术器械操作起来十分不便。
突破自我，是李文涛团队对自己的要求。
手术后，李文涛及其团队还专门为他们请来心理辅导，疏通心理障碍，帮助她们走出阴影。
正视疾病 预防自检早发现
李文涛说，乳腺癌是全球女性常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。乳腺癌早期治愈率可达 90%。只有 20% 晚期乳腺癌患者在治疗后可生存５年。
根据全国肿瘤登记中心发布的数据显示，我国目前每年女性乳腺癌发病约 24.9 万，位居女性癌症发病之首。乳腺癌的发病率在我国以 3%～4% 的速度逐年上升并呈年轻化趋势。
早期乳腺癌多无明显症状，往往使患者丧失警惕，误认为是炎症或经前期的乳房变化而延误诊治时机，所以早期诊断很有必要。
乳房自我检查：
- 01 对镜自照法
首先，面对镜子，两手叉腰，观察乳房的外形。
然后，将双臂高举过头，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化；
乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常；
观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出，乳晕颜色是否有改变。
最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。
- 02 平卧触摸法
首先，取仰卧位，右臂高举过头，并在右肩下垫一个小枕头，使右侧乳房变平。
然后，将左手四指并拢，用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。
一是顺时针环形检查法，即用 4 根手指从乳头部位开始从内向外检查。
二是垂直带状检查法，即用 4 根手指的指端自上而下检查整个乳房。
三是楔形检查法，即用 4 根手指的指端从乳头向外呈放射状检查。
用同样的方法检查左侧乳房，并比较两侧乳房有何不同。
最后，用拇指和食指轻轻挤捏乳头，如有透明或血性分泌物，应及时报告医生。
- 03 淋浴检查法
淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。
方法是用一根手指的指端面慢慢滑动，仔细检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块。
乳房自我检查的最佳时间通常是月经来潮后的 9～11 天。
此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。
同时，注意胸罩穿戴得当。
胸罩过紧、过厚、透气不良，会影响乳房淋巴液的正常循环，导致不能及时清除有害物质，久而久之易使乳腺细胞发生病变。
李文涛
医学博士，主任医师，医疗美容主诊医师，省级知名专家，河南省人民医院乳腺外科副主任，郑州大学硕士研究生导师，河南大学硕士研究生导师。中国抗癌协会肿瘤整形外科分会常务委员、河南省医学会乳腺病学分会主任委员、河南省抗癌协会肿瘤整形外科分会主任委员、河南省医院协会乳腺疾病管理与创新分会副主任委员、河南省妇幼乳腺保健专业委员会副主任委员、中国乳腺微创与腔镜手术联盟华中区总负责人。
缩略图来源：站酷海洛
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