江西省儿童医院：宝宝哭泣时表情搞怪，这种疾病了解一下

有的宝宝出生后，家长会发现宝贝哭闹时嘴角会歪，好似在扮鬼脸，这是怎么一回事呢？发现这种情况该怎么办？听听江西省儿童医院新生儿重症监护室（NICU）的专家怎么说。

「 医生哦，你看我的宝宝，安静时、睡着了，这个嘴都是好好的，怎么哭起来、笑起来那个嘴就是歪的呢？是不是我儿媳妇怀孕嗑瓜子磕多了？还是怀孕时吹多了冷风哦？」

「不不不，这个不是瓜子的错，当然和吹风也没啥关系，这个是歪嘴哭面容。」

歪嘴哭面容表现为患儿哭吵或鬼脸时口角歪向一侧，但两侧额纹、鼻唇沟和双眼闭合均对称，也被称为哭泣面容。当伴有其他器官、系统的先天性畸形时称为歪嘴哭综合征。

目前研究认为歪嘴哭面容由单侧口角降肌发育不全造成，但机制尚不明确。

可能的原因

1. 宫内感染：是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿的宫内感染。感染途径主要有致病微生物经胎盘垂直传播给胎儿；孕妇下生殖道致病微生物的逆行扩散；胎儿分娩时的围产期感染。

2. 孕期其他相关因素：如父母高龄、多孕产次、母亲慢性酒精中毒，以及妊娠期合并症，尤其妊娠早期糖尿病等。

除了日常的保暖、皮肤护理外，

歪嘴哭面容的患儿还需特别关注：

1. 观察患儿吸吮，少部分患儿因吸吮时不能很好贴合乳头或者奶嘴，会频繁哭闹不安，甚至喂养困难、导致低血糖脑病等不良后果，需尽快就医，必要时需给予胃管协助喂养。

2. 注意患儿面色，合并先天性心脏病的患儿，容易出现哭闹后口唇青紫，家属需耐心及仔细观察，有情况及时就诊。

歪嘴哭综合征：歪嘴面容是患儿家属最先可以发现的异常情况，虽说为微小面部畸形，但常合并多个系统、脏器的先天畸形，如心血管畸形等最为常见，其他如肌肉骨骼、泌尿生殖、中枢神经、消化系统等畸形亦可存在。

有研究发现，歪嘴哭综合征可能与染色体或基因组异常有关，而造成这种异常又可能与遗传、基因突变、胎儿宫内感染、孕母疾病、服用药物等有关。染色体的改变引起咽囊颈神经嵴细胞移行、分布异常，导致口角降肌、口腭耳、心血管、甲状腺及其他器官系统发育不全，出现表现形式多样的畸形。

50% 合并心血管畸形（包括法洛四联症、动脉导管未闭、三尖瓣闭锁、室间隔缺损等），45% 可伴头、颈、耳、上腭畸形及肌肉骨骼畸形，泌尿生殖系统及中枢神经系统畸形可达 25%，消化系统畸形 8%。

因此宝贝如果出现歪嘴哭面容，家属需重视，应尽早完善头颅磁共振、心脏彩超、腹部彩超等相关检查，也可行新生儿常见遗传病基因检测，以早期发现、诊断和治疗该综合征，改善预后。

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