省内首例！南昌大学二附院完成经皮跨瓣膜心室辅助装置临床应用

近日，南昌大学第二附属医院心血管内科成功完成江西省首例 SynFlow3.0 经皮跨瓣膜心室辅助装置支持下的高危复杂 PCI（经皮冠状动脉介入术）。

据了解，患者为 56 岁男性，因胸闷、气促伴夜间不能平卧 1 周入院，既往糖尿病病史，心脏超声显示左室射血分数仅为 30%。入院后考虑患者缺血性心肌病可能性大，遂行冠脉造影，结果显示冠脉三支病变，左主干末端 70% 狭窄伴钙化，前降支开口-中段弥漫性钙化性病变，前降支最重 90% 狭窄，对角支次全闭塞，回旋支近段 80% 狭窄，右冠中段 70% 狭窄，后降支慢性完全性闭塞。

经分析，患者需行冠脉血运重建治疗。但患者病情复杂，手术风险极高。杨人强主任立即组织病例讨论，考虑患者外科手术风险极高，建议行 PCI 术。但患者心功能差、病变复杂、手术难度大，术中出现血流动力学异常风险高，为有效维持术中血流动力学稳定，拟在机械循环辅助装置支持下行 PCI 术。经充分跟患者家属沟通后，治疗团队于 PCI 术前经患者右侧股动脉预先送入 SynFlow3.0 提供心室辅助。

术中，SynFlow3.0 将患者左心室内的血液通过血流通道泵入主动脉中，实现对左心室的辅助泵血，增加了循环支持，保证了全身重要器官的循环灌注，术中患者心率、血压、血氧饱和度等各项生命体征平稳，整个手术持续 3 小时，最终成功实现冠脉完全血运重建。术后恢复良好，已康复出院。

高危 PCI 手术操作复杂、手术时间更长，保证患者术中血流动力学的稳定，是手术成功及影响预后的关键。经皮心室辅助装置维持了稳定的血流动力学状态，取得了出色的冠脉血运重建效果。该技术的开展必将为诸多心血管复杂危重症患者带来更多生的希望。