2023 年 3 月 10 日-12 日,2022 年中国高血压年会在重庆召开。本次年会成立了中国高血压联盟 RDN 专业委员会(简称 CHL-RDN),这也是国内首个 RDN 相关的专业委员会。南昌大学第二附属医院作为江西省唯一一家单位入选首届 RDN 专业委员会。该院心血管内科董一飞教授被推选为 RDN 专业委员会专家,熊洪亮医师入选 RDN 专业委员会学术秘书。
本次大会公布了《中国高血压防治指南(2023 版)》。这是继 2018 年中国高血压防治指南公布后对中国现行高血压防治指南的又一次更新。其中一个重要的更新要点为把经肾动脉去交感神经(renal denervation,RDN)的推荐从「不适合临床广泛推广」到「经肾动脉去肾交感神经 (RDN) 治疗高血压的有效性与安全性已被证实,有必要在继发性高血压鉴别诊断与治疗的基础上开展 RDN」。
据了解,经肾动脉去交感神经是通过介入射频或超声消融的方法去除肾交感神经对血压的影响,从而降低血压。自 2009 年第一个临床研究公布结果以来,经肾动脉去交感神经已被循证医学逐步证明是一种有效降压的器械治疗方法。该方法能有效降低全天血压,并且具备良好的安全性。在欧洲高血压学会和欧洲介入学会 2023 年联合发布的 RDN 治疗成人高血压临床应用专家共识中,推荐难治性高血压和不耐受/无意愿服用降压药物的原发性高血压人群尝试接受 RDN 治疗。
心血管内科高血压亚专业
南昌大学第二附属医院心血管内科于 2011 年组建了全省第一支高血压亚专科队伍,科室在东湖院区及红角洲院区均设有高血压专科病房。床位总数达 127 张,年收治高血压患者近 7000 余人次。继发性高血压占比 14.7%。
发展至今,高血压学科建设逐渐形成了自身的特点和优势。高血压亚专科为全国首批「中国高血压中心」,国家心血管病中心高血压医联体江西省中心,南昌大学第二附属医院难治性高血压诊疗中心。
高血压亚专科队伍在江西省高血压诊治上创造了多项第一,完成了第一例分侧肾上腺静脉取血,第一例超选择性肾上腺动脉栓塞,第一例岩下静脉窦取血,第一例经皮肾动脉去交感神经射频消融术,成功诊治了第一例儿童肾素瘤,第一例 Liddle 综合征等。
近年来,医院高血压团队逐步把高血压的临床诊治从传统的药物治疗发展到了微创介入诊治领域,开辟了高血压学科发展新的方向和领域。目前,团队在原发性醛固酮增多症的介入诊断和治疗上处在全国领先的地位。作为全国最早参与 RDN 研究的分中心之一,团队完成 RDN 研究病例 40 余例。
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