南昌大学第二附属医院 2022 年医疗质量安全持续改进案例大赛成功举办

作者：医务处胡娟

2022 年 7 月 29 日下午，南昌大学第二附属医院在东湖院区门诊八楼大礼堂成功举办了 2022 年医疗质量安全持续改进案例大赛。副院长刘月辉出席会议，比赛由质控科副科长胡娟主持。此次比赛采用线下比赛+线上直播「双通道」模式，医疗质量管理委员会委员及全院各科室质控员 100 余人参加线下会议。

自 7 月初启动至比赛开始，全院共有 51 个科室提交了 64 个案例。医务处对 64 个案例的相关信息进行隐匿处理，重新编号后组织专家依据科学、创新、循证、公平、公正的原则对案例进行初评，共评选出 10 个案例参加决赛。

在决赛现场，管理、临床及护理专家作为专家评委（分值比重 60%），各科室质控员作为大众评委（分值比重 40%）进行现场综合评分。

开幕式上，医务处副处长肖河表示，希望通过此次案例大赛，把广大医务人员「我要安全」的心声通过案例展示这种形式反映出来。比赛中的典型案例将公布出来供全院学习，起到借鉴学习的意义。

决赛时，来自药学部、医学影像中心、神经内科、肿瘤科、综合 ICU、急诊科、心血管内科、分子医学重点实验室、输血科、儿内科的 10 个案例同台竞争。各个案例紧密围绕国家医疗质量安全改进目标、各专业医疗质量管理与控制指标等主题，围绕医院重点发展项目如卒中中心建设、创伤中心建设、多学科（MDT）诊疗及手术并发症管理等热点问题进行展示。每一个案例都展现了各科室团队对医疗质量安全持续改进工作的重视，体现了各科室在日常管理工作中对质量、对安全持续改进的不懈追求。

经过激烈的角逐，最终，来自心血管内科的案例摘得桂冠，肿瘤科、综合 ICU、医学影像中心三个科室的案例荣膺二等奖，神经内科、输血科、急诊科、药学部、儿内科、分子医学重点实验室荣获三等奖。

最后，副院长刘月辉做总结发言，他表示，医疗质量管理是医院永恒的课题，大家需要持之以恒地学习，没有捷径可走，必需要一步一个脚印，稳步提升。他提出三点要求：

一是提高思想认识，深刻领悟开展案例大赛的重要意义

医疗质量是医院各项工作和综合实力的集中体现，是评价医院整体水平的重要指标。通过此次案例大赛，希望促进大家形成持续改进工作的逻辑思维框架，使用鱼骨图、FMEA、根本原因分析以及 PDCA 循环等等管理工具，进一步提升了医院的管理水平，优化管理质量。

二是坚持问题导向，以 PDCA 不断推进医院高质量发展

2022 年 7 月 7 日，国家卫健委公布 2020 年度三级公立医院绩效考核结果，医院再次刷新记录，在全国三级公立医院中位列第 19 名，连续三年获评 A+，其中医疗质量 370 分，得分率 86.05%；持续发展 126.8 分，得分率 70.44%。由此可见，医院在医疗质量和持续发展方面还有很大的挖掘潜力，大家要进一步聚焦重点领域和关键环节，狠抓病历质量、DRG 评价、单病种、重点医疗技术、日间手术、临床路径、MDT、平均住院日、核心制度等各项工作的落实，不断推进医院高质量发展。要坚持问题导向，在医疗质量管理工作推进中，重点聚焦科室存在短板和风险隐患，加快补齐短板，高质量完成科室医疗质量管理工作。

三是以三甲评审为契机，深化与巩固持续改进的成效

三甲复审工作即将开启，该项工作任务繁杂，时间紧、任务重。大家要紧密围绕「医疗质量安全」这条主线，对标相关条款，抓好内涵建设，提升医疗服务能力与健全医院质量安全指标。评审标准中明确提出熟练运用医疗质量管理工具开展医疗质量管理与自我评价，完善本院医疗质量管理相关指标体系，掌握医疗质量基础数据，请各科室通过运用管理工具提高科室的医疗质量管理，发现问题，及时整改提高，确保医疗质量与安全。