勇于「胆」当，化险为夷！南昌大学二附院消化内科成功救治一位来自中高风险区的急性胆管炎患者

3 月 31 日下午，南昌大学第二附属医院东湖院区感染性疾病科缓冲病房里收治了一位胆总管结石并急性胆管炎的病人。

病情十分危急，经消化内科科主任温志立教授同意后，章诺贝教授团队立即上报相关部门，紧急为患者行急诊 ERCP+鼻胆管引流术。

患者为老年男性，三天前出现上腹持续性钝痛，接着后背部也出现疼痛，病情越来越重，后来又伴随出现恶心、呕吐、畏寒发热的情况，家人测量体温高达 38.6℃。

患者紧急来医院就诊，在做完相关检查后最终考虑诊断「胆总管结石并急性胆管炎」。患者病情日益加剧，如果不及时救治随时可能出现化脓性胆管炎甚至感染性休克。

在仔细分析过病情后，治疗团队立即向科主任温志立教授汇报患者情况，温志立教授建议行急诊 ERCP+鼻胆管引流术。得到科主任同意后，章诺贝教授团队当机立断，和医院各部门通力合作，紧急为患者行急诊手术治疗。

「患者的生命安危永远是我们首先要考虑的事，有风险，该做的手术还是要做。」消化内科副主任章诺贝教授说。

随后，他立即启动消化内镜诊疗新冠患者应急预案，对该患者进行救治。

据了解，自疫情发生以来，南昌大学第二附属医院消化内科便严格按照院感要求及传染病防护要求制定了疫情下急诊内镜诊疗及手术的应急方案，并多次在科室内部组织医护人员进行演练，明确抢救步骤和防护措施的落实等，做到「宁可备而无用，不可用而无备」。这一次，他们迎来了真刀真枪的「实战」！

操作医生章诺贝教授及护士梁梦婷均穿戴好防护用品后，立即投入「战斗」，防护面屏容易起雾阻碍视线，而穿好防护服后平时简单的操作也变得异常困难。

但章诺贝教授没有被这些困难难倒，他凭借着丰富的经验娴熟谨慎地插入内镜，在梁梦婷护师的配合下成功插入导丝并置入鼻胆管，浓稠的胆汁迅速引流了出来，大大缓解了患者症状。

据了解，南昌大学第二附属医院消化内科在学科带头人温志立教授的带领下年均完成胆胰疾病内镜下治疗 1000 余例，手术成功率高。

消化内科内镜中心已开展急诊内镜下止血治疗、胃底静脉曲张组织胶注射术、内镜下食管静脉曲张硬化治疗、内镜下内痔硬化治疗、ERCP 下胆总管取石术、ERCP 下胆道支架置入术、内镜下治疗阑尾炎、经皮内镜下胃造瘘术、内镜下消化道早癌治疗、ESD（内镜下粘膜剥离术）、超声内镜检查、超声内镜引导下细针穿刺活检术等。

疫情特殊时期，消化内镜中心将会破除一切困难，真正急患者所急，解患者所困，继续不遗余力进行患者诊治工作。

在疫情期间，南昌大学第二附属医院消化内科全体医护人员团结一心，坚守岗位，恪守职责，听从指挥。谨记「没有国哪有家」的教诲，分批次派出多名医护人员支援「发热」前线及核酸采集任务。

我们也将「急病人之所急，想病人之所想」烙在心中。在这特殊时刻，坚持急诊手术随叫随到，永远把患者利益放在第一位。2022 年 3 月下旬以来，消化内科已顺利完成数例该类手术，均取得手术成功。