南大二附院心内科成功开展肺动脉神经节消融术

（沈文 报道）近日，南昌大学第二附属医院（以下简称：南大二附院）心内科程应樟教授、沈文副主任医师、杨璐副主任医师联合心脏介入室钟雯护士长团队成功为一例特发性肺动脉高压患者开展肺动脉神经节消融术（PADN 术）。此次经皮肺动脉神经节消融术的成功实施，不仅让难治性肺动脉高压患者得到了创新技术的更有效治疗，也代表该团队在结构性心脏病介入治疗方面又进入了新的领域和高度。

据了解，该患者为 18 岁男性，因「活动后气促 2 年余，加重伴口唇紫绀半年余」入院，来我院检查后发现：重度肺动脉高压（高危）、三尖瓣反流（中重度）、右心大、肺动脉增宽合并房间隔小缺损；进一步完善基因检测，明确 BMPR2 基因突变，诊断为特发性肺动脉高压，患者经规范化靶向药物治疗 4 个月后效果欠佳，考虑单纯药物治疗难以改善患者预后。程应樟教授团队充分评估病情，征得患者及其家属同意后，团队决定为其实施经皮肺动脉神经节神经消融术（PADN）。

手术中，团队根据 DSA 肺动脉造影，结合术前肺动脉 CTA 影像，选择最佳型号的 PADN 消融导管，确定消融靶点后，精准消融。

团队通过科学诊断、充分评估，成功应用全球首创、中国原创的 PADN 环形肺动脉射频消融导管，对肺动脉神经节消融靶点进行「点对点」精准消融，手术顺利。PADN 术后 RHC 血流动力学参数较术前明显改善，其中，平均肺动脉压即刻下降 16%，肺毛细血管楔压即刻下降 25%。术中及术后患者无不适，生命体征平稳，安返病房，此次手术圆满成功。

PADN 术通过选择性消融肺动脉交感神经，干预肺动脉高压的神经体液失衡机制，专门治疗难治性肺动脉高压，已得到欧美及国内外共认，为药物疗效不佳的患者提供了新的治疗选择。在南大二附院心血管内科在程晓曙教授，吴清华教授，吴延庆教授，洪葵教授的长期关心和指导下，肺动脉高压诊治技术在全国范围内已处领先水平。