2025 年 6 月 24 日 19 时 03 分，一个振奋人心的消息传到南昌大学第二附属医院：一位合并系统性红斑狼疮（SLE）的特殊产妇章女士（化名），通过南昌大学第二附属医院生殖医学中心个体化试管婴儿技术，成功分娩一名体重 6.3 斤、Apgar 评分满分的健康女婴！这不仅是该院平安降生的首例试管婴儿案例，更开创了省内免疫性疾病患者安全实施辅助生殖技术的先河。
五年不孕求医路，多学科协作点亮希望
患者章女士（化名），30 岁，2019 年因不明原因发热，辗转多院，最终于南昌大学第二附属医院风湿免疫科确诊系统性红斑狼疮，经过羟氯喹、小剂量糖皮质激素等个体化治疗，病情达到稳定状态（SLEDAI 评分<4）。尽管夫妻俩积极备孕，却始终未能如愿。SLE 疾病本身及药物影响使得自然受孕困难重重，加之妊娠可能诱发狼疮活动，章女士的求子之路充满挑战。
2024 年 8 月，患者来到南昌大学第二附属医院生殖医学中心就诊，面对这一复杂病例，生殖医学中心团队高度重视，立即联合风湿免疫科、产科进行多学科会诊（MDT），评估认为其具备妊娠条件，决定启动辅助生殖技术助孕。随后，生殖医学科刘朝霞主任及风湿免疫科段新旺主任团队对她进行了全面评估。
个体化 IVF 方案，精准施策规避风险
考虑到患者 SLE 病情及卵巢反应性，生殖医学中心为其制定了「三步走」的个体化助孕策略。 第一步是促排卵方案优化，采用微刺激方案（Gn 150 IU 启动），严密监测激素水平，避免过度刺激（E2 峰值控制在 3000 pg/mL 以内），获卵 14 枚，成功培养 7 枚囊胚（5 枚为优质胚胎）；第二步是全胚冷冻策略，为降低 OHSS 风险及 SLE 复发可能，选择全胚冷冻，冻存胚胎后给予充分时间调整子宫内膜及免疫状态；第三步是冻胚移植周期管理，采用人工周期准备内膜，雌激素水平维持在 200 pg/mL 左右，同时在移植前联合风湿免疫科调整用药，2024 年 10 月行单囊胚移植，9 天后血 HCG 394.6 mIU/mL，成功妊娠。
尽管胚胎移植成功，但 SLE 患者的孕期管理仍充满挑战。生殖医学中心联合风湿免疫科、产科进行远程管理指导，包括早孕期每周监测激素水平及 SLE 活动指标，中孕期加强胎儿 NT、NF 及系统超声筛查，晚孕期密切监测血压、尿蛋白，预防子痫前期等。
在团队的精心管理下，章女士整个孕期 SLE 保持稳定，胎儿发育良好。
守望新生迎花开，平安分娩健康女婴
在历时 10 个月的精准护航下，章女士不仅全程保持 SLE 病情稳定，胎儿各项指标也始终保持良好。2025 年 6 月 24 日，章女士通过择期剖宫产顺利迎来健康宝宝，新生儿评分获得满分！
「这标志着我院在生殖免疫交叉领域取得重大突破，」生殖医学中心主任刘朝霞教授表示，「该案例为免疫性疾病患者生育提供了标准化范本：通过 MDT 协作、个体化促排、全程免疫监控三大核心策略，能有效实现『疾病控制』与『生育需求』的双赢。」
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