发布于:2025-02-05
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口腔溃疡反反复复?它的秘密这里全都有

最近的口腔科门诊,每天都会见到几位口腔溃疡的患者,他们吃饭疼、喝水疼,甚至有的咽口口水也会痛,严重降低了患者的生活质量和心情。

口腔溃疡作为一种常见的疾病,太多人有过被它折磨的经历,然而你真的了解它么?真的知道怎么去治疗它吗?

首先我们先了解下什么是口腔溃疡

口腔溃疡俗称「口疮」,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,黏膜上皮全层破坏所形成的病损叫溃疡, 多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位呈圆形或椭圆形,可以是白色、黄色或灰色,呈单发或多发,并伴有肿胀、疼痛;严重时,可能还出现发热、淋巴结肿大等,大多数在一至两周内能自行愈合,. 具有周期性、复发性及自限性的特点。

口腔溃疡大多都发生在春秋换季的时候。对于抵抗力低下的人,因为季节、温度的变化比较快,而自己的身体内部环境没能及时的进行调节,导致身体较为虚弱,各种病毒、细菌都开始乘虚而入,造成溃疡问题。

口腔溃疡反反复复?它的秘密这里全都有

很多人把它归结为「上火」,即体内「肝火旺盛」当人体水分不足,或饮食辛辣,温度高使气火旺盛时,肝火就会导致人体水分循环出现失调,进而出现口腔溃疡、脸上出痘等表现。但口腔溃疡频繁发生未必都是肝火旺盛所致,有的人饮食清淡却还是得了口腔溃疡,怎么回事呢?

口腔溃疡的原因

1. 生活因素

压力大或常焦虑;激素变化:有些妇女往往在月经期间出现口腔溃疡;进食某些食物,比如巧克力、咖啡、花生、杏仁、草莓、奶酪等;使用含有十二烷基硫酸钠的牙膏。

2. 营养不良

不少人在减肥过程中过度节食,会减少营养物质尤其是 B 族维生素的获取。当人体缺乏 B 族维生素,抵抗力变弱,口腔黏膜修复能力降低,更易出现溃疡,进而导致口腔溃疡反反复复。

3. 口腔黏膜损伤

大多数单发性口腔溃疡是由口腔黏膜损伤引起的,例如不小心咬到脸颊内侧、不合适的假牙、蛀牙填充不良等。

4. 药物影响

部分人产生口腔溃疡还与药物有关,患者应及时调整用药,防止口腔溃疡反复。

5. 遗传

复发性口腔溃疡与遗传有一定关系,父母如果有复发性口腔溃疡,子女可能也会有。

此外,口腔溃疡还可能跟幽门螺旋杆菌入侵有关。这种病菌寄生人体后不仅影响胃部健康,还会导致口腔溃疡发病率增高。

口腔溃疡该怎么办呢?

口腔溃疡的治疗应该以消除病因、增强体质、对症治疗为主。

根据溃疡的类型

轻症溃疡:

如溃疡复发次数少、疼痛可耐受,不治疗或以局部药物治疗为主。

中度的溃疡:

优先选择局部治疗,可以局部使用糖皮质激素、止痛剂、抗炎制剂。

重型的溃疡:

可以糖皮质激素局部黏膜下注射。

顽固性溃疡:

可全身短期应用糖皮质激素。

免疫功能低下:

可选用免疫增强剂。

需要注意的是,经久不愈,大而深的舌头溃疡,有可能是一种癌前病损,极易癌变,应建议患者转上级医院做活检明确诊断。

根据治疗的范围

局部治疗

主要目的是消炎、止痛、防止继发感染、促进溃疡愈合,是改善溃疡症状的最有效的方法。常用的药物和方法有:

(1)消炎类药物
膜剂:如口腔溃疡膜,用时先将溃疡处擦干。

软膏或凝胶:如 0.1% 曲安松龙软膏。

含漱剂:0.25% 金霉素溶液、0.02% 氯已定 (洗必泰) 溶液、0.1% 高锰酸钾溶液、0.02% 呋喃西林溶液等。

含片:如溶菌酶含片、杜米芬含片、复方西地碘片(华素片)。

(2)止痛类药物

适用于疼痛难忍严重影响进食和生活质量的情况。如利多卡因凝胶、喷剂。

(3)局部封闭

适用于经久不愈或疼痛明显的腺周口疮。如用曲安奈德 混悬液加入等量的 2% 利多卡因注射于溃疡下部组织内,每 1~2 周封闭 1 次。

(4)中成药

如冰硼散、西瓜霜、口腔溃疡散、青黛散、养阴生肌散等。 

2. 全身治疗        

目的在于对因治疗,减少复发,争取缓解。

(1)肾上腺皮质激素

如口服泼尼松 (强的松)、地塞米松片。

(2)免疫增强剂

适用于细胞免疫功能降低或缺陷者,如转移因子。

(3)其他治疗药物

维生素:如溃疡发作时给予口服维生素 C、复合维生素 B。

微量元素:如血清锌含量降低可给予 1% 硫酸锌糖浆、硫酸锌片。

(4)中成药

如黄连上清片、牛黄解毒丸、口炎清颗粒、肿痛安胶囊等。

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