在一个宁静的冬日早晨，李女士怀着对健康的期许，踏入了医院的体检中心。
随着一系列细致入微的检查逐一进行，一份意外的诊断报告悄然打破了这份平静——她被确诊为患有烟雾病。
对于李女士而言，这个名字陌生而又令人不安的疾病，如同一团突如其来的迷雾，笼罩在她的心头。
那么，究竟什么是烟雾病？它为何会悄然侵袭李女士的健康？
烟雾病，这个听起来略带诗意的名字，实则是一种严重的脑血管疾病。它不是由吸烟引起的，而是因脑血管造影图像上形似「烟雾」而得名。
一、 烟雾病的由来与特征
烟雾病最早由日本学者在 1969 年报道，其特征是颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，并继发颅底血管网形成。这些异常血管网在脑血管造影图像上呈现出「烟雾」状，因此得名。
烟雾病并非单一病因所致，而是由先天遗传和后天因素共同作用的结果。遗传因素下，患病率约为 10%，而后天因素可能与变态反应性脑血管炎有关。
烟雾病有两个高发年龄阶段：一是 4 岁左右的儿童期，二是 30-50 岁的中年期。从地域分布上看，日本、韩国和中国是烟雾病的高发地区。
二、烟雾病的临床表现与危害
烟雾病主要表现为大脑缺血和出血两个方面。
儿童患者常见症状为缺血症状，主要表现为短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）或脑梗死。TIA 常由情绪紧张、剧烈运动等诱发，表现为头晕、头痛、手脚麻木无力等。
而成年患者中出血更常见，主要表现为自发性颅内出血，如脑室内出血、蛛网膜下腔出血等。这些出血往往给患者带来严重的神经功能损害。
烟雾病不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如缺血性或出血性中风、癫痫发作、认知功能障碍等。致残率和致死率较高，一旦发现需要及时就医。
三、 得了烟雾病该怎么办
诊断烟雾病主要依赖于影像学检查，如 CT、MRI 和 DSA 等。其中，脑血管造影（DSA）是检测血管病的金标准，可以清晰地显示颅底异常血管网，更好地对烟雾病进行分期，为合理制定治疗方案提供依据。
治疗烟雾病主要分为内科保守治疗和外科手术治疗。
内科治疗主要是对症保护神经、改善循环。手术治疗是烟雾病的主要治疗方法。脑血管重建手术，如直接血管吻合手术、间接血管融合手术和联合手术，可以恢复脑部供血，减轻症状，降低并发症的发生风险。
四、生活中的预防与注意事项
由于烟雾病的致病因素尚未明确，因此目前尚无有效的预防手段。但保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，控制好血压、血糖、血脂等，对预防烟雾病及其并发症的发生具有积极意义。同时，加强对家族遗传病史的了解也是预防烟雾病的关键。
对于已经确诊的烟雾病患者，除了积极治疗外，还需要注意以下几点：
1. 避免剧烈活动，以免导致血压大幅度波动，增加脑出血及缺血发生风险。
2. 避免过度换气动作，如剧烈运动、吹奏乐器、进食热饭等。对于婴幼儿，尽量减少哭泣。
3. 注意适当饮水，避免液体快速丢失，如腹泻、大量出汗、剧烈呕吐等。
烟雾病虽然听起来神秘莫测，对患者的健康和生活质量造成很大的影响。通过科学的诊断和治疗，以及合理的生活护理，患者可以在很大程度上缓解症状，恢复健康。
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