糖尿病防治五驾马，缰绳需要自己拉

河南省直第三人民医院

2024-04-19 10:32:48

人们更加注重个人的健康问题，每年一次的健康体检显得尤为重要。通过健康体检，能够预先了解我的身体，提前预知，才能防患于未然。

近日，河南省直第三人民医院内分泌科一位李先生发现自己老想喝水，并且吃得多，小便也多，但是体重不增反降。于是李先生就来到医院进行检查，结果显示李先生的空腹血糖为 12.4 mmol/L。李先生很焦虑，并且诉说自己以前从未得过什么疾病，而且也没有感觉到自己的身体有任何的不适，自己平时也很少吃甜食，怎么突然就有了糖尿病了呢？

那么问题来了，不吃甜食就不会得糖尿病了吗？

糖尿病：

指的是一种代谢紊乱综合征，它是由于胰岛素绝对或相对分泌不足，导致靶组织细胞的耐受能力减弱，从而引发蛋白质、脂质、水盐代谢紊乱，最典型的表现就是高血糖和尿糖。在这种情况下，患者会出现大量的口渴、排泄物增加、进食量增加，并伴随着体重的减轻。典型「三多一少」的体征。

WTO 对糖尿病的诊断标准如下:

1. 随机血浆葡萄糖≧11.1 mmol/L

2. 空腹血浆葡萄糖≧7.0 mmol/L

3. 在进行口服葡萄糖耐量测试（OGTT）后，或者 75 g 葡萄糖负荷后 2 小时血浆葡萄糖含量超过 11.1 mmol/L

糖尿病的分类：

1 型糖尿病：由于胰岛 B 细胞损伤，从而引发严重的胰岛素缺失。

2 型糖尿病：胰岛素进行性分泌不足, 或者胰岛素抵抗。

目前临床上以 2 型糖尿病较为多见。2 型糖尿病发病比较隐匿，初期很难察觉，临床症状也不典型，往往是在体检过程中偶然发现，更有的病人是在发病了很长一段时间，身体开始出现临床并发症了才慢慢重视起来。糖尿病本身并不令人恐惧，真正令人担忧的是它所带来的各种并发症。

糖尿病的并发症可分为：

1. 急性并发症，如低血糖，酮症酸中毒和高渗昏迷。

2. 慢性并发症，分为大血管的病变和微血管的病变。

血管并发症：人的血管分大动脉和小动脉，大动脉病变可以引起颈动脉粥样硬化、脑梗、心梗、肾脏缺血、糖尿病足、下肢溃烂、感染等，严重的糖尿病足还会导致截肢。小血管或微血管病变，会导致视网膜病变，严重时可引起失明，且世界上有一半的失明患者来自糖尿病，另外微血管病变还会导致尿毒症的发生。

神经病变，患者会出现手麻、脚麻、疼痛以及感觉减退或消失，引起各种损伤。

糖尿病目前无法治愈，并发症很多，且很多症状是不可逆的，因此积极治疗，控制好血糖，减少或延缓并发症的发生就成为了目前治疗糖尿病的重中之重，其目的是增加患者的寿命，改善生活质量。那么我们应该如何控制好自身的血糖水平呢？

国际糖尿病联盟形象的将治疗糖尿病的五种基本疗法称之为「五驾马车」。它们分别是：健康教育、饮食、运动、药物治疗以及血糖监测。

接下来，请跟随小编坐上糖尿病的五驾马车，我们向着健康和幸福出发啦！

一、健康教育

尽管糖尿病发病隐匿，但我们仍应该努力普及糖尿病相关的健康知识，帮助糖尿病患者更加清楚地意识到其可能带来的并发症、危险，加强他们的预防意识，培养正确的饮食习惯，增强他们的心理素质和战胜疾病的决心，积极地参与到血压控制和治疗的工作之中。

二、饮食治疗

饮食治疗是糖尿病患者血糖管理的基础, 饮食的原则有以下几点:

1. 通过调节饮食，建议一日三餐，并且将其他三餐合理分组，以便在使用降糖药物之前，可以有效控制血糖浓度，避免发生血糖水平波动变化。当血糖保持稳定，应该鼓励患者摄食鲜嫩的、富含营养素的蔬菜和水果，比如香蕉和西瓜。这些蔬菜和水果应该按照 2-4 次的顺序慢慢消耗掉，避免一次性大量摄食。

2. 建议糖尿病患者应该选择『干』的食物，例如杂粮馒头、杂粮米饭、杂粮饼等。而不应该吃太多的稀饭，比如粥/泡饭、面片汤、面条等。这样可以减缓食物的消化，从而降低血糖水平。

3. 在糖尿病患者的饮食中，我们强烈建议选择更加坚硬的食物，而不是柔软的食物。

4. 由于食物种类繁多，许多患者无法判断哪些是应该摄取的，哪些是不应该摄取的。通常来说，绿色蔬菜，特别是富含叶绿素的蔬菜，比如青菜对糖尿病患者更加有利。然而，红色蔬菜中的糖分含量更高，因此不建议食用。例如，摄入相同重量的黄瓜和西红柿，西红柿会导致血糖水平明显升高。因此，在无法确定的情况下，『绿色』可能更为安全。

此外, 糖尿病饮食指南食谱搭配主要有:

谷物和蔬菜一起食用。食材中的果胶具有极高的水溶解度，可以形成一种黏稠的液体，这种液体对于人体的消化、吸收以及营养的摄取都具有重要的作用。谷蔬搭配，可以明显减低餐后血糖。

粗细搭配。适当吃一些小米, 荞麦、燕麦等粗粮, 也可吃少量的面粉或者是杂粮米, 两种搭配有利于延缓食物的吸收。

荤素搭配。蔬菜和瘦肉、鱼虾适当搭配, 以增加蛋白质及营养物质。