骨骼悄悄变老不自知？这五项骨代谢标志物，精准评估骨骼代谢状态

　　大家常说“人老骨先老”，骨头摸起来像石头，但你知道吗？其实你的骨头是活的，并且每天都在“拆东墙补西墙”进行新陈代谢！      

　　骨骼是人体运动、支持和保护身体、储藏矿物质的坚硬器官。骨组织不断地进行骨重建，以维持骨骼生长和结构完整，这种破骨细胞不断吸收旧骨和成骨细胞不断形成新骨的自我更新过程，就称为骨代谢。

　　骨骼并非一成不变的硬质骨架，而是如同不断翻新的城墙，一边有新骨质合成搭建，一边有旧骨质分解代谢，合成与损耗保持平衡，骨骼就强健稳固。一旦分解速度远超合成速度，骨密度持续下降，骨骼内部孔隙变大、质地变脆，骨质疏松也就随之发生。

　　骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。根据《中国老年骨质疏松症诊疗指南》，我国60岁以上老年人患病率为36%，也就是说平均每10人中有将近4例骨质疏松患者。临床上以骨密度测量法作为确诊骨质疏松症的金标准，但骨密度变化缓慢，对骨折风险的早期预测价值有限，且监测疗效反应时间长、无法快速评估治疗效果。 

　　我院检验科依托罗氏化学发光检测平台，全新开展骨代谢标志物：骨钙素OC、I型前胶原氨基端前肽PINP、β胶原特殊序列CTX、甲状旁腺激素PTH、25-羟基维生素D五项，能够精准评估骨骼代谢状态。

　　这5项标志物就像骨骼里的“施工队”：拆迁队（破骨细胞）负责把老旧的骨头挖掉溶解掉，建筑队（成骨细胞）负责分泌骨钙素和胶原蛋白，把挖掉的坑填上新骨头。PINP是“建筑队”干活时释放的信号，反映骨形成速度，如果指标太低，说明“建筑队”偷懒，新骨头长得太慢。β-CTX是“拆迁队”拆骨头时掉下来的碎片，反映骨吸收状态，如果指标太高，说明“拆迁队”在疯狂拆家，骨量正在快速流失。OC由“建筑队”分泌，是骨骼矿化必需的成分，反映了骨头到底是“豆腐渣工程”还是“钢筋铁骨”。25-OH-VD是骨营养调节核心指标，它是钙吸收的“搬运工”，不足会导致钙质难以沉积到骨骼。PTH是“包工头”，如果血钙低了，“包工头”就会催“拆迁队”加班，把骨头里的钙挖出来救急。

　　如果说骨密度检测就像给房子拍了一张“静态照片”，告诉你墙有多厚，那骨代谢标志物就像“施工现场的实时监控视频”，它能提前预警骨骼异常，监督疗效。常用于：①鉴别老年性、绝经后产生的原发性骨质疏松或甲旁亢、骨肿瘤导致的继发性骨质疏松症。②判断疗效：医生开了钙片或治疗药物到底有没有效？服药后看PINP和CTX就知道了，如果“拆迁队”还在疯狂拆，说明药效不达标。③预测骨折风险：如果CTX（拆迁碎片）高得离谱，那骨折的风险会比正常人高出很多。

　　骨骼健康贯穿一生，年轻时期储备骨量，中老年守护骨骼状态，才能远离骨质疏松困扰。检验科骨代谢项目，以精准检验数据为依据，帮大家摸清骨骼健康底细，早筛查早干预早养护，稳稳撑起硬朗体魄，享受健康生活。