周音频团队成功完成 25 mm 超长管型 PDA 全降解封堵术

近日，重庆渝东医院心血管神经内科周音频教授团队，成功为一名 26 岁患者完成 25 mm 超长管型动脉导管未闭（简称 PDA）的全降解封堵治疗。这场手术不仅解决了患者的心脏难题，还满足了他「体内无金属残留」的需求，更体现了医院在先天性心脏病治疗上的技术突破，为年轻人和特殊职业群体提供了微创治疗新选择。

小李（化名）在日常体检时发现心脏异常，后前往重庆渝东医院寻求治疗。

术中造影明确 PDA 位置、形态及大小

PDA 肺动脉侧宽 6.21 mm，降主动脉侧宽 8.71 mm，长径约 25 mm，属于超长管型 PDA

术前超声显示：患者心脏的降主动脉与左肺动脉之间，有一根未闭合的导管（即 PDA），这根导管最长处达 25 mm，属于超长管型，且形态细长弯曲。最终确诊为「先天性心脏病、动脉导管未闭」。

简单来说，PDA 就是出生后心脏上的一根导管没按时闭合，会导致心脏内血液异常分流，长期下来会引发心慌、气喘，影响身体健康和生活质量。而这名患者的 PDA 是超长管型，比普通情况手术难度大得多——传统金属封堵器质地偏硬、形状固定，不仅难以适配弯曲的细长导管，还可能磨损血管，更无法满足他「无金属残留」的需求。

建立动静脉输送轨道

静脉入路法：沿导丝从股静脉送入输送鞘管，经右心房、右心室、肺动脉，通过 PDA 进入降主动脉，完成输送通路建立。

将全降解封堵器左盘面展开于降主动脉侧

左侧位 90°下展开封堵器左盘面

封堵器左盘面贴靠于PDA

降主动脉侧

将全降解封堵器右盘面展开至 PDA 内

由于 PDA 形态为超长管型，右盘面难以输送至肺动脉侧，选择将其展开于 PDA 通道内，得益于全降解封堵器材质柔韧、自适应性强，释放在 PDA 内亦不会对周围组织造成磨蚀。

牵拉试验全降解封堵器稳定

全降解封堵器释放

全降解封堵器释放后，无残余分流，封堵器形态稳定

周音频主任针对患者的特殊情况和诉求，他带领团队反复评估、研讨，最终决定采用 MemoSorb 全降解封堵器进行治疗。

这种全降解封堵器有明显优势：材质柔韧，能灵活适配不同形状的血管，既能牢牢堵住异常通道，又不会磨损血管；更关键的是，它植入体内后会慢慢降解，最终变成二氧化碳和水排出体外，没有金属残留。

手术中，团队配合默契、操作精准。通过造影进一步确认了 PDA 的大小和形态后，采用静脉入路的方式，将输送器械从大腿静脉送入，穿过心脏，成功建立起治疗通道。

结合患者 PDA 超长弯曲的特点，周主任带领介入专家团队制定了个性化方案：选用合适规格的全降解封堵器，先在降主动脉一侧释放封堵器的左盘面，使其贴紧血管壁；由于导管过长弯曲，另一侧盘面无法送到指定位置，团队便灵活调整，将其展开在导管通道内。凭借封堵器良好的柔韧性，即便如此，也能稳定固定，不会损伤血管，整个手术微创且顺利。

术后复查显示，患者心脏各部位大小、功能均正常，封堵器位置固定，心脏内没有异常血流，标志着手术圆满成功。

封堵器位置

未见分流

此次手术的成功，不仅是医院在先天性心脏病治疗领域的又一突破，更体现了「以患者为中心」的服务理念。