8 月 15 日，广西医科大学第一附属医院第三届手术直播周正式开启。82 台手术将在未来 5 天的手术直播中精彩呈现，其中，16 日开设「中越手术交流专场」，与越南越德友谊医院进行外科手术技术的跨境交流。这是医院为迎接即将到来的 2022 年医师节系列庆祝活动之一。
当天上午，在住院大楼 23 楼会议室进行了手术直播周开幕式。我院院长陈俊强、副院长潘小炎、何松青、应燕萍、郑宝石以及各手术科室、行政职能部门负责人参加开幕式。何松青主持。
陈俊强在开幕式上致辞。他说，2019 年以来，我院已连续举办 2 届外科手术直播周，由最初的平面化、区域化逐渐趋向立体化、多元化、国际化发展，业内影响力逐年增强，为区内外同行搭建了优质高效的交流互鉴平台。希望通过这个平台，与国内外同仁一道，以先进的外科诊治理念、卓越的外科技术交流互动，为患者健康保驾护航。
越南越德友谊医院院长陈平江在视频致辞中表示，希望本次交流能向我院学习外科手术优秀经验，同时为未来双方开展专业知识和临床经验交流开启一扇新的窗口。
随后，所有参加开幕式人员进行合影留念。
上午 8 时 35 分，手术直播周正式开启。陈俊强以及潘小炎一同来到直播手术间，进行观摩指导。
直播首日 13 台手术涵盖胃肠腺体外科、肝胆外科和超声医学科，精彩不断、亮点十足。
胃肠腺体外科：小切口解决大问题
01 胃肠专场
胃肠专场率先开台的手术是由胃肠腺体外科一病区副主任覃新干主任医师开展的腹腔镜下袖状胃切除术，患者是一位 45 岁患肥胖症的女性，该手术又称「缩胃手术」。手术原理清晰，操作方便，所用时间少，将为患者减轻痛苦，术后不会影响胃对食物的消化和吸收。运用娴熟的技法，覃新干主任医师带领手术团队顺利完成了手术。
王震副主任医师进行了腹腔镜下胃癌根治术。由于腹腔镜视频的放大作用，可以对胃淋巴结清扫更加彻底，具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少，基本上不需要输血，手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症明显减少的优点。
刘金禄主任医师为一名 18 岁男性患者进行了经腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术。腹股沟疝是疝气的一种，生活中常称为「坠肠」、「小肠气」，是一种常见的良性疾病。腹腔镜系统为医生提供了更广阔的视野和操作空间，同时切口小、瘢痕少，兼具美容效果。
胃肠专场的三台手术都使用了达芬奇机器人、腹腔镜技术，达芬奇机器人和腹腔镜手术是目前治疗胃癌、腹股沟疝和肥胖症的主流微创方式。利用这两种微创方式进行术中精细解剖，实现了「小切口大操作」。通过与加速康复外科（ERAS）相结合，能显著减轻病人术后痛苦，缩短住院时间，减少住院费用。
02 甲状腺、乳腺专场
甲状腺专场由胃肠腺体外科二病区副主任李杰华主任医师进行了揭幕手术——机器人甲状腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术。患者是一名 24 岁甲状腺乳头状癌女性，有较强烈的腔镜手术意愿。术前检查提示有较严重的桥本氏甲状腺炎，且肿瘤可能已经侵犯了颈前肌群，术中出血风险很高，视情况还可能进行甲状腺全切除，这些都增大了腔镜甲状腺手术的难度和风险。
经过充分沟通与考虑，李杰华主任医师决定使用达芬奇机器人腔镜手术系统，借由达芬奇机器人提供的更清晰宽阔的术中视野以及更灵活精确的操作器械，可对患者的甲状腺进行精准的解剖与切除，大大降低了腔镜甲状腺手术并发症的风险。最终，李杰华主任医师带领手术团队顺利完成了手术。
桂小龙主任医师进行了经腹腔镜腋窝入路甲状腺腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫。手术切口位于腋下，较为隐蔽，避免下唇、乳晕等敏感部位的感觉异常。术后患者颈部不适感较轻，恢复较快。
陈之白副主任医师进行了经口腔前庭入路腔镜甲状腺腺叶及峡部切除+中央区淋巴结清扫。与传统的开放术式所留下的颈前部明显疤痕不同，该手术利用口腔内的自然腔道入路，患者术后在体表仅仅留下引流管口处长度不足 0.5 cm 的微小瘢痕。此外，患者的甲状腺乳头状癌癌灶位于左叶下极，经口甲状腺手术「自上而下」的操作视角克服了胸锁关节对常规胸乳入路腔镜甲状腺手术所产生的「门槛效应」，使肿瘤的切除及淋巴结的清扫更为精确而彻底，良好践行了甲状腺手术在保证治疗效果的前提下，追求微创、微疤的理念。
乳腺专场的手术由我院曾健主任医师主刀，为一位 40 岁女性患者进行全腔镜下经腋窝乳腺癌改良根治术+假体植入Ⅰ期乳房重建。就手术选择而言，对于不具备乳房保留条件的患者，选择乳房切除后重建是最佳方案。而腔镜下乳腺癌改良根治术联合假体置入乳房Ⅰ期重建手术，既实现了对肿瘤达到手术根治，又利用腔镜设备微创的特点，兼顾疾病治疗的恢复与重塑外形的美观，充分满足了患者的身心需求。
根据世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）发布的最新全球癌症负担数据显示，2020 年全球乳腺癌新发病例高达 226 万，已超越肺癌，成为全球第一大癌，严重威胁女性患者的身心健康。目前，我院已广泛开展多种术式的乳腺癌治疗术，持续为乳腺癌患者健康保驾护航。
肝胆外科：四台手术，难度与微创兼备
尚丽明主任医师进行了 ICG 荧光导航下腹腔镜下肝 S5 切除术。ICG 是一种名为吲哚青绿（ICG）的荧光染料，注入人体血液后与血浆蛋白结合，在医生视野中呈现出亮绿色，能够更快速帮助手术团队找到病灶。同时借助腹腔镜显微操作系统，具有操作灵活、解剖精细等优势，术后美观的特点。
余水平主任医师进行了达芬奇机器人辅助下肝 S6.7 段血管瘤切除术。S6.7 段肝脏血管瘤位置深、手术难度大，既要保证血管瘤完整切除还要保证微创美容。达芬奇机器人具有高效放大的裸眼 3D 视野，操作灵活，解剖精细等突出优势，在余水平主任医师的带领下，团队默契配合，手术顺利完成。
文张主任医师进行了机器人辅助下胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术由于手术切除脏器多、区域结构复杂，手术难度较大。机器人辅助下微创行胰十二指肠切除术在手术时间、术中出血量、住院时间、总体术后并发症发生率、淋巴结清扫的彻底性、边缘的切除范围方面占有明显优势，患者手术切口小，恢复快，病人痛苦小。
叶新平主任医师进行了腹腔镜下肝癌切除术，手术解剖精准性高、术野清晰、可以准确找到肿瘤位置、对肝组织损伤较小。由于术中脏器暴露时间短，对患者免疫功能影响较小，可大大降低术后并发症、缩短患者住院时间。
超声医学科：不开刀 病灶「无痕」消灭
15 日下午，我院超声医学科主任杨红主任医师开展了超声引导下甲状腺肿瘤微波消融术、肝脏肿瘤微波消融术。微波消融术是通过消融针产生高热进而使局部肿瘤组织凝固坏死，从而达到毁损肿瘤或局部组织的目的。
术中，杨红主任医师在超声引导下将热消融针经皮精准穿刺入患者病灶内，在实时监控下分别对甲状腺肿瘤、肝脏肿瘤进行了微波消融治疗，分别用时不到 10 分钟。术后即刻超声造影提示，肿瘤组织血供全部消失，意味着肿瘤已全部被「秒杀」。
超声引导下微波消融术是一种无需开刀就能够治疗微小肿瘤的微创手术，具有安全性高、手术时间短、并发症发生率低、不留疤痕、最大程度保证患者器官正常功能等优点，是一种真正意义上的「超微创」手术。目前，我院可开展的消融治疗包括甲状腺良性结节、微小甲状腺癌、肝癌、肾癌、血管瘤治疗等，为广大不易接受外科手术的患者提供了良好的选择。
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