广西医科大学第一附属医院
近日，广西多地遭遇洪水和内涝，腹膜透析（以下简称“腹透”）病友需居家完成透析治疗，洪水期间极易遭遇停水、停电、居住环境被淹等突发状况。为帮助广大腹透病友安全应对灾害，现将洪水期间的居家应急处置要点整理如下：
尽快将未使用的腹透液转移至未被水淹的楼层房间，或是前往社区避难场所。若来不及转移，腹透液被洪水浸泡后，必须整袋直接丢弃，严禁继续使用。即便外包装看起来完好无损，被洪水浸泡后的透析液也可能存在肉眼难以发现的微小渗漏，洪水内的细菌会造成整袋药液污染。
如果腹透液储备不足，可联系就近医院申请紧急调配，也可联系同城病友互助借用；当完全没有腹透液可用时，则应到附近医院临时转为血液透析，不要冒险使用泡过水的腹透液。
若居家环境尚未受洪水侵扰，卫生条件尚可，进行透析换液操作前，优先使用储备瓶装水清洁双手，再配合免洗手消毒液做好手卫生；提前擦拭消毒操作台，保证操作台面及周边环境洁净，可选用消毒湿巾擦拭；操作全程佩戴医用口罩，最大限度降低感染风险。
洪水环境空气湿度大，导管出口皮肤更容易滋生细菌，需要升级局部护理。使用无菌棉签配合生理盐水、无酒精碘伏擦拭导管出口及周围皮肤，待皮肤完全干燥后，涂抹抗菌药膏，如莫匹罗星软膏。
一旦导管出口部位出现红、肿、疼痛，或是流出异常分泌物，提示局部发生感染，请第一时间联系腹透中心寻求处置。
当家中积水水位持续升高，请整理好全部未开封腹透液、透析耗材、充电宝、手电筒以及干净衣物等，迅速撤离至安置点。到达安置点后，务必第一时间告知现场医护人员自己是腹透患者，请求提供清洁隔离空间进行腹透相关操作。
身处高层小区，整体遭遇内涝，出现停水停电情况时，腹透液加温遵循核心原则：只干热、不沾水、控温度。
建议台风、暴雨季节来临前1个月就做好物资储备：备好移动电源（车载移动电源亦可）、备用恒温箱、电热毯、自发热暖贴等，同时储备足量腹透液。
实在没有备好上述物品，可将热水装入暖水袋或暖水瓶中，贴在袋体两侧，再裹上干毛巾或薄毯。加热到接近体温（37℃左右）即可，手感温热不烫手。
⚠️绝对不能将腹透液直接浸泡在热水中加热。
若村庄已被洪水包围，病友处于洪水围困的区域：
● 绝对不要在积水环境做换液操作，积水环境极易诱发腹膜炎。
● 保护腹透外露短管：用无菌纱布包裹，再套上一次性肛袋、防水胶带或者胶布简单固定，千万不要拆开接头，短管旋钮保持关闭。
● 有救援撤离时身体位置尽量抬高，不要让管路接口垂落到积水位置；腹透出口处（腹壁皮肤出口）不要泡到水里。
● 禁止涉水，不要让污水淹没腹部置管部位。
综上所述，面对洪水，腹透病友面临很多困难，但环境清洁干净为第一要务。如果无法保证环境卫生，宁可跳过一次换液也要保住生命线不被感染，在家中等待救援。
建议在台风和暴雨季来临前准备好以下物品清单：
（1）多备几箱腹透液和配套碘伏帽、医用导管夹；
（2）移动电源或车载移动电源；
（3）备用恒温箱；
（4）电热毯；
（5）自发热暖贴；
（6）免洗手消液；
（7）手电筒或应急照明灯；
（8）口罩。
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