癫痫还有良性的？

近期，郑州大学第五附属医院癫痫诊疗中心吴艳芝主任收到门诊患者的留言，其中有不少问题是和良性癫痫有关的，一切焦虑心情都源于对这种疾病认识缺乏，所以借此机会向大家科普一下，何为良性癫痫！

提起来癫痫病，好多人都谈虎色变。但是您知道吗？天下乌鸦可不都是一般黑，癫痫也有良性的，不信？我说说，您听听！

癫痫也有「良」「恶」之分？

有一种癫痫综合征，青春期或成人后一般可自愈！它叫做：自限性癫痫伴中央颞区棘波（简称 BECT）！

如果说癫痫患者是不幸的，那 BECT 患者可以说是不幸中的万幸了。之所以说它是良性的，因为它预后良好，在青春期或成人前停止发作，而后再发机会很少。

诊断主要靠 2 点：

1 典型的临床症状。

2 特征性的脑电图改变。

典型的临床症状主要表现是颜面部及一侧肢体抽动为主的癫痫发作，有时可继发全身大发作。

特征性的脑电图改变是醒睡期背景活动是正常的，不发作时脑电表现为 Rolandic 区棘波或局灶性典型棘波、尖波；在睡眠期放电明显增多。（如下图）无引起脑部病变的其他病因，神经系统检查及神经影像（如头颅 CT、磁共振）正常，智力和运动功能正常。

最近吴艳芝主任的癫痫门诊来了不少 BECT 患儿，这类病人确诊后，吴主任一般会给患者吃个定心丸，尤其是首次发作患者，大多是叮嘱患者予以观察随诊，给予调理脾胃、增强营养，避免各种引起发作的危险因素（如：不熬夜、不喝兴奋性饮料、不吃兴奋性食物、不长时间观看电子产品等），一般不需要长期抗癫痫治疗。

但是有以下三种情况会考虑给予抗癫痫药物，第一：发作频繁（每月均有数次发作），并且发作已经严重影响患儿的学习生活；第二：清醒期也会有发作的患儿；第三：出现不典型临床表现和脑电图表现时（如愣神、手抖、大量流口水等）。

重要提醒： 良性癫痫不能自行判断，还是需要去正规医院的癫痫中心进行评估。医生会根据癫痫发作症状、孩子具体病史，磁共振和 EEG（脑电图）共同评定。家长们千万不要自诊自治，以免耽误孩子的病情。