45 岁的张先生因受凉感冒后突发双下肢无力,无法行走,伴随费力、咳嗽、咳痰、腹胀、双足底麻木。
当地医院按"脑血管病"治疗后,症状改善不明显。最近几天,张先生明显感觉双下肢无力较前加重,甚至无法抬起双腿,双手也开始麻木,张先生及家人既担心又害怕,简直寝食难安,后经多方咨询,决定来 郑州大学第五附属医院 神经内科八病区就诊。
崔明主任团队在了解情况后,进一步完善相关检验检查:脑脊液蛋白-细胞分离;四肢肌电图:四肢多发性周围神经损害改变,诊断为急性吉兰-巴雷综合征。
1️⃣ 疾病本质
免疫系统"误伤"周围神经,导致快速进展的肢体无力,严重者可致呼吸衰竭。约 2/3 患者发病前有感冒、腹泻等感染史。
2️⃣ 高危信号
✔️ 手套袜子样麻木 ✔️ 进行性肌无力
✔️ 吞咽/呼吸困难 ✔️ 面瘫或复视
(症状多在感染后 1-4 周出现,2 周内达高峰)
3️⃣ 易被误诊
常被误认为中风、低血钾或颈椎病,脑脊液蛋白-细胞分离现象是重要诊断依据。
近期有上呼吸道/肠道感染史
接受过免疫治疗或疫苗接种
中青年男性(男女发病率 3:2)
季节不限,全年可发病
▸ 丙种球蛋白冲击
▸ 血浆置换
(发病后应尽早采用免疫治疗, 可有助于控制疾病进展, 减少残疾)
综合病人情况,治疗上予以丙种球蛋白冲击、调节免疫;同时予营养神经、改善循环、活血化瘀等对症支持治疗,并辅以电针、电子生物反馈治疗改善肢体功能。
目前张先生已出院,回归到正常的生活中。
健康提示:
感冒后若出现异常肌无力、麻木,请立即到院就诊!早诊早治是避免后遗症的关键。
好文章,需要你的鼓励