七旬大妈「石头」堵塞心脏血管,这一次,医生竟然在她的血管里打磨出了一条「隧道」

作者:丁香园    2021-08-30
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近日,萧山中医院心血管内科成功开展院内首例冠状动脉旋磨术,为一位患者打通心脏血管「隧道」,顺利地植入冠脉支架,实现冠脉血运的完美重建。

该类手术的成功开展标志着萧山中医院心血管内科对复杂冠脉病变的介入治疗有了新的突破,迈上新的台阶。

70 余岁的金大妈患有高血压、糖尿病多年,血压和血糖平时控制得不是很好。最近,金大妈时常感到胸闷、胸痛,日常活动明显受限,前来萧山中医院心血管内科刘喆主任门诊处就诊。考虑到金大妈很可能是冠心病,刘喆主任安排她住院治疗。 

入院后,经过造影检查发现,金大妈的冠状动脉严重钙化而且属于重度狭窄,需要立即进行手术治疗。 

刘喆主任介绍,一般而言,大多数冠心病患者通过支架植入术、药物球囊治疗、搭桥手术均能得到比较好的改善效果。

但是,金大妈的冠状动脉钙化得非常严重,血管内部的斑块像「石头」一样硬,堵塞了血管,使病变血管不能充分扩张,球囊和支架难以通过,支架不能完全膨胀,会出现治疗失败和 (或) 各种并发症。

因此,这种冠状动脉严重钙化的治疗是冠状动脉介入治疗中的难点。

「如果要开通血管,首先要用特殊的钻头把硬的「石头」(斑块)打磨掉,然后才能放入支架,解除狭窄。」刘喆说。

经过综合评估,刘喆团队决定为金大妈实施冠状动脉旋磨术,一种当今治疗冠状动脉严重钙化被认为十分有效的治疗手段。

它是利用带有超高速旋转的「钻头」将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,从而将阻塞或狭窄的血管腔的斑块消除,就好比在心脏血管内开凿「隧道」。

但在打磨过程中,因患者血管里面的钙沉淀多,血管的弹性低,导致血管变得很脆、容易破裂,所以手术难度和风险非常大,也十分考验医生的技术。 


成功放入支架后,血管血流通畅

在做好充分的术前准备后,8 月 18 日,在上级专家的指导下,刘喆团队利用先进的冠脉旋磨设备,为金大妈进行冠状动脉腔内斑块旋磨术治疗。

医生们精细操作,团队默契配合,金大妈血管上硬得像「石头」一样的斑块被精准打磨直至消失,血管得以重新扩张,并顺利放上了支架,血流恢复通畅。术后金大妈喘憋、胸痛症状明显改善,未出现不良并发症。

医生提醒

刘喆提醒,冠状动脉钙化会随着年龄增加而增加,60 岁后患有冠状动脉钙化、糖尿病、慢性肾病、高钙血症等病的人群是冠状动脉钙化病变的高发人群。

日常生活中,此类人群要多注意防范,控制好血压、血糖,做到清淡、低盐、低脂饮食,养成不抽烟、不酗酒、不熬夜的良好生活习惯。

 

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编辑: dxy_lfh6xyg3    来源:杭州市萧山区中医院