一名武汉女子余女士今年 30 岁,结婚很多年一直没有孩子,前不久因月经紊乱到医院检查。医生检查后发现,余女士卵巢年龄竟然已经 40 岁,接近绝经状态了!医生表示,她的卵巢储备功能已经出现下降的迹象。
广大处于育龄的姐妹们要注意了,生理年龄跟卵巢年龄可不是一回事!你的实际年龄 29 岁,卵巢年龄不一定就是 29 岁水平,可能仍保持 25 岁的功能状态,也可能已经 41 了。这其中的原因你们知道是为什么吗?
卵巢年龄,即卵巢储备功能,其关系到女性能否顺利怀孕。卵巢储备功能如果下降,是不可逆的,因此建议女性在最佳的生育年龄备孕。
现代女性工作压力大、生活节奏快、起居不规律。与当下年龄应有的卵巢储备功能相比,实际会呈现不同的状态,或依旧保持「年轻态」,或下降得更快,比实际年龄更加「衰老」,这就出现了 30 岁年龄 40 岁卵巢的现象。
卵巢功能减退是一个漫长的过程,通常早期不会有明显不适,但身体会给出一些细微的信号,提醒你关注自己的卵巢。下面这些预兆,你中了几个?
月经周期改变为先兆,可表现为月经频发、月经稀发和闭经。前面我们提到卵巢功能衰退分不同阶段,不同阶段月经改变也有所不同,处于隐匿期的女性几乎没有月经改变,生化异常期可能开始出现月经提前,直到临床异常期才出现明显的月经稀发或闭经,最后在终末期表现为绝经。
乳房松软、萎缩、下垂;内外生殖器萎缩,白带减少,月经量减少,夫妻生活不协调。
包括抑郁、焦虑、易怒,易激惹及情绪低落等,还常常伴有明显的心理障碍。
阴道干涩、性欲减退、性交痛、尿频尿急及反复的泌尿系感染等症状。研究发现绝经后女性约 25% 都会有尿失禁情况。
常出现心悸、失眠、头痛、头晕或耳鸣等症状。
目前临床检查中,医生常用的几种评估卵巢功能的方法有:阴道 B 超、性激素六项检查、抗苗勒氏管激素 (AMH) 检查等。
评估卵巢功能可以选择阴道 B 超,可以看到卵巢里有多少卵泡,直观地反映出卵子的「库存」量,但存在一定的主观性及经验性,评估结果可能会有差异。
评估卵巢储备功能一般在月经的第 2-5 天进行性激素六项检查。六项中的促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌激素 (E2) 这三项反映卵巢功能。
1)FSH 检查的正常范围在 3.85-8.78miu/ml;LH 则在 2.12-10.89miu/ml
2)当 FSH/LH>2,提示卵巢储备功能有可能在减退。
3)或者以上两项正常,但 E2>80pg/ml,提示卵巢已进入早期衰退阶段。
抗苗勒氏管激素 (AMH) 由卵巢中的原始卵泡分泌,对 AMH 的检测可以在 FSH、E2 及 B 超检查尚未发生变化时,就反映卵巢功能的衰退,更早、更灵敏、更准确地评估卵巢中的卵子储备量。
1)AMH<1.1ng/ml,可能预示卵巢功能正在减退。
2)AMH>11.8ng/ml,则有可能与多囊卵巢相关。
在临床诊疗中,医生会结合患者的临床症状、生理年龄、B 超、性激素六项和 AMH 等多项指标综合判断卵巢的储备功能。姐妹们在自测的时候,也要综合考虑各种情况,不要因为一两项检查数据的不正常就过于担心。
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