我怀疑你是个「假医生」!都说长期喝酒对心脏不好,你居然直接把酒灌心脏里了?!这是干什么?诶!打住!其实,这里说的给心脏「灌酒」是治疗房颤的「秘密武器」——Marshall 静脉无水酒精消融术空口无凭,
我怀疑你是个「假医生」!都说长期喝酒对心脏不好,你居然直接把酒灌心脏里了?!这是干什么?
诶!打住!
其实,这里说的给心脏「灌酒」是治疗房颤的「秘密武器」——Marshall 静脉无水酒精消融术
空口无凭,有请本期嘉宾邱女士现身说法!
久违的「心动」
邱女士今年 55 岁,年过半百的她本应早已对世事心如止水,波澜不惊,而 4 个月前的一次偶然「心动」让她再次体会到心中「小鹿乱撞」的久违感觉。
4 个月前,邱女士间断感觉心慌不适,有时候活动一下还会胸闷,这样奇特的「心动」方式让她不得不去医院就医。不查不知道,一查吓一跳,邱女士的心脏最高心率竟然高达 180 次/分,同时被诊断为「持续性心房颤动」。
什么是心房颤动?
先来看看正常人心脏是如何射血的吧!
心脏分为四个腔室。上面两个叫心房,下面两个叫心室。我们的心房收缩,把血挤到下面的心室,然后心室再收缩,把血挤到全身血管。正常情况下,心房心室的收缩按部就班,一一对应。
然而心房颤动(房颤)发生,因为各种原因,上面的两个心房失去正常收缩功能,不断颤抖,像「打摆子」一样。
这时候因为心房没有序贯有力的收缩,会使得我们心脏的射血量大打折扣,时间长了还会有血栓栓塞、心力衰竭的风险!
回到邱女士的故事。为了早日让邱女士回到岁月静好,心平气和的生活状态,武汉大学中南医院心血管内科团队给她制定了详细的诊疗计划。当得知房颤射频消融术是一种微创且有望根治「奇怪心动」的手段后,邱女士毫不犹豫选择了积极手术治疗。
心内科主任鲁志兵教授(右)亲自操刀
然而事情并没有想象中的简单,不然也没有后续给心脏「灌酒」的桥段……
邱女士的房颤情况复杂,尽管在手术过程中已经通过射频消融转复为正常心律,但通过正常程序刺激依然可以诱发出房性心律失常,意味着我们传统射频消融手段对于心房某些部位难以实现彻底的阻断。
中南医院心内科团队并不灰心,经过专家讨论,决定使用一种房颤消融的新技术——Marshall 静脉无水酒精消融术。
给心脏「灌酒」,把房颤赶走!
Marshall 静脉(VOM)无水酒精消融术是一种巩固传统房颤射频消融术的「新式武器」。
首先通过介入导管确定 Marshall 静脉位置,随后将 95% 的酒精注射至该静脉内,达到化学消融的目的。这个浓度的酒精可比一般白酒高的多,人虽然喝不得,但给心脏「喝」,却可以达到治疗房颤的效果。
在给邱女士心脏内的 Marshall 静脉灌入仅 4 毫升的无水酒精,数秒内房颤完全终止,并且再也不能被诱发。当时邱女士瞬间觉得「乱跳」的心脏恢复平静。
邱女士消融术后心电图 心率从术前最高 180 次/分,恢复到目前正常范围(75 次/分)
给心脏「灌酒」全过程——在 Marshall 静脉(很细的 VOM)内注射无水酒精
目前邱女士已经康复出院。「心动」的时光,往往是短暂却又是最难熬的,所幸一切终将恢复平静。
愿各位永远拥有,一颗「处变不惊」的心脏
我国是一个房颤大国,目前房颤患者总数已近 1 千万人,并逐年上升。房颤不仅可以引起心脏射血减少,出现一系列正常器官缺血的症状,同时房颤患者血栓风险较正常人显著升高,房颤患者出现脑中风的几率比非房颤患者高出 5 倍,心衰风险高出 2 倍。
一旦并发症发生,后果通常是灾难性的,患者的死亡率、致残率将直线上升,严重影响生活质量甚至危及生命。
作为在省内率先、全国首批开展 Marshall 静脉无水酒精消融的中心,武汉大学中南医院以鲁志兵主任为核心的心内科团队,在此项技术上积累了大量的临床经验,力求解决复杂难题,为更多患者谋健康。
除本期病例外,很多像邱女士这样的复杂房颤、复发房颤或房颤消融后复杂房扑的患者,经过我们对心脏的精准「灌酒」,成功康复。
中南医院心血管内科团队提醒各位:房颤需要早发现、早治疗;射频消融术是根治房颤的微创手段;Marshall 静脉内无水酒精消融是对付复杂房颤患者的有力武器。
武汉大学中南医院心内科团队
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