少女腹部 40 厘米巨大肿瘤「顶至胸腔」专家团队完成高难度切除

肚子一天天变大，体重缓慢增加，走两步就喘不上气，高中生小蒋（化名）被误认为是发胖，直到腹痛就医才发现，盆腹腔内竟藏着一枚巨大肿瘤。

17 岁的小蒋从小体重偏胖，去年开始在高中住校，今年上半年，她的腹部逐渐隆起，体重近两个月增加了 20 斤。6 月份回家后，这明显的改变让所有人都吃了一惊。

家属带着小蒋来到武汉大学中南医院妇儿医院就医。

妇科首席专家蔡红兵团队接诊后，为孩子做了详细检查，检查提示，其盆腹腔内存在一巨大囊性肿块，长约 40 厘米，肿瘤向上延伸至膈肌下方，胸腔和腹腔器官受压明显。结合患者已出现平卧困难、活动即气促等情况，团队评估后，将其紧急收入病房。病房内，小蒋只能半坐位维持呼吸，腹部高度膨隆，呼吸明显急促，生命体征不稳。

「肿瘤体积巨大且持续压迫心肺，手术风险极高，任何体位变化都可能进一步加重循环负担。」蔡红兵判断。对此，医院立即启动多学科协作机制，妇科、麻醉科、手术室、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科共同进入术前评估等相关工作。

经过充分准备，手术有条不紊地进行。蔡红兵团队在打开患者腹腔后，发现巨大囊性肿瘤几乎占据整个盆腹腔空间，随后，谨慎操作，于肿瘤顶端开口，在严格控制下进行减压处理，随着腹腔内囊液缓慢引流，腹部张力开始下降。待空间逐步释放后，肿瘤边界得以清晰显露，医生小心分离周围组织，最终完整切除病灶。术中快速病理提示为无性细胞瘤。

手术结束时，小蒋原本高高隆起的腹部明显回落，胸廓活动度逐渐恢复，呼吸状态趋于平稳。

蔡红兵提醒，青春期女孩若腹部异常增大，即使本人偏胖也不能简单归因于长胖。若同时伴有腹痛、月经紊乱或呼吸困难，应及时就医排查。