广州是一座英雄城市,广州的医护人员更是守护这座城市的英雄。在前一阶段疫情爆发的时候,广州泰和人冲锋在前,用自己的专业能力,坚决维护广大市民的健康与安全。

经过 11 年的筹备,广州泰和肿瘤医院于今年 6 月 11 日正式开业,这是一家按照国内三级肿瘤专科医院标准、以及国际现代医疗机构标准来建设的癌症中心。

11 年来,作为一个全新的医院,泰和人始终践行着自己的使命:竭诚共克癌症,彰显生命意义。值此正式开业之际,丁香园对话广州泰和肿瘤医院钱朝南院长,让我们进一步了解了泰和人、泰和肿瘤医院。
致力于解决肿瘤患者看病难问题
中国一直存在着看病难的问题,其焦点不仅仅在基本医疗服务供给不足,高技术、高服务相关的高端医疗服务供给也是相对不足的。看病难,不是说老百姓找不到医院,而是高水平专科医院不够。

以肿瘤为例,癌症已经成为中国人民的主要杀手之一,中国每一年有 400 多万的新发癌症病人,广东省常住人口已经超过了 1.2 亿,每一年新发的癌症是在 30 万到 40 万之间。这么多的癌症病人,大部分都找不到专科医院治疗。

钱院长表示,看病难这个问题,其实是老百姓对优质医疗资源缺乏的焦虑,从而导致的一个社会问题。看病难就是优质医疗资源不够,具体来说就是各种专科医院的高水平服务不够。而广州泰和肿瘤医院正是本着太平、和睦、稳定、和谐的初心,依据自身的学科实力,从国内患者的需求出发创建的一个医院。

医院创建的目的就是为了解决看病难的问题。医院的顶层设计就是提供最先进的治疗理念,实践最先进的治疗手段,打造医疗技术高地与医学人文高地。

医院将通过地处广州中新知识城的独特优势,深化与澳门镜湖医院、新加坡泰和、AAPM 美国物理师协会的合作,形成大湾区与亚太区内的肿瘤专科联盟,为老百姓引进全球先进的医疗器械、耗材和药品等。
不仅是医院,还是医疗科技创新中心
广州泰和肿瘤医院,它不单单在临床上解决病人的问题,同时也是一个研究型医院,还是一个教学型的医院,医院高度重视创新。

创建之初,医院就开始筹建临床研究中心,为未来的医学研发打基础,例如,医院拥有一个创新中心,与宋尔卫院士工作站紧密合作,探索在肿瘤微环境方面的转化工作,广州泰和肿瘤医院也是中国抗癌协会肿瘤微环境专委会的依托单位。

建设宋尔卫院士工作站,打造国家重点实验室,实现医教研与产学研相结合的医疗技术「双循环」模式,促进了临床研究成果转化,使医疗服务和产业全链条发展和升级。

今年医院还会做更大的尝试,而且会把这种研究成果的转化扩大到整个大湾区。推动研究和转化,是发展肿瘤防治事业的一个很必要的一个方向。
将泰和打造为国际化的癌症中心
谈及医院的定位和后期的发展,钱院长自豪的说:「广州泰和肿瘤医院,是混合所有制的医院,它必须走一个跟公立医院截然不同的路,提供公立医院暂时无法提供的医疗服务,满足病人的就医需求。」

比如说质子治疗,质子治疗需要非常大的空间,医院的质子治疗中心,长 80 米,宽 40 米,高 18.5 米,统统埋在地下,需要几个亿的固定资产投入。还有一个就是人才,质子治疗的人才也需要面向全球招聘。像这样的项目,他认为放在一个混合所有制的医院,就是很好的一个探索。

作为粤港澳大湾区首家提供质子治疗的医疗机构,泰和目前统筹管理 Varian(瓦里安)ProBeam、IBA Proteus+ 两大质子治疗系统,拥有 9 间质子治疗室, 15 台光子治疗设备。

再比如说,肿瘤病理远程会诊,医院把肿瘤病理完全数字化,实现网络医院之间的常规远程会诊。病理数字化,因为它有一些有待成熟的环节,在很多公立医院推进面临着各种各样的困难。而在泰和,有足够的精力和时间,把病理数字化做得很细致,推动病理远程会诊,这也是医院的亮点之一。

目前医院的全数字化远程病理会诊平台,整合了美国 Mayo Clinic、MD 安德森癌症中心、中大系统的各大医院等多支国内外医疗专家团队力量,为患者提供国际水平的精准诊断服务。

此外,钱院长还表示,医院还要尝试一些新的治疗,国外有一些成熟的产品及治疗方式,他们都可以灵活的引进。所以泰和肿瘤医院,会开展一些医学探索型的项目,医院的定位就是一个研究型医院。

钱院长表示,最终泰和将会建成一个具备临床诊疗、癌症预防、医学研究、专科培训、远程会诊五位一体的国际化的癌症中心。
规范化的治疗和质控
前段时间媒体集中报道的肿瘤治疗的乱象,让人们更加深刻体会到,肿瘤患者人群的特殊性。业界也一直在讨论的肿瘤治疗的规范性问题。在泰和,有一套制度,来保证肿瘤患者治疗的规范性。

首先,泰和对于肿瘤患者的收治,都按照国际要求来做。也就是说,可住可不住的病人就不能住院,可做可不做的手术,一个不能做,可用可不用的药物,一个都不能用,可做可不做的放疗,是坚决不能放的。泰和设置这么高的门槛,减少肿瘤患者不必要的医疗措施,预防了过度医疗的问题。

仅做到这些,是远远不够的。肿瘤作为一个复杂的疾病,而且肿瘤学的发展日新月异,往往复杂的肿瘤、复杂的治疗方案,需要多个专家一起贡献智慧,所以在泰和,所有的根治性的治疗,至少要有病理、影像、肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科,这五个方面的专家一起讨论。

假如讨论的结果是要做手术,那么手术方案的制定,又需要三个资深的医生讨论,手术方案怎么选,手术中要采取哪些措施等等,都要记录在电子病历里面,保证可以溯源。术后如果需要给病人做放射治疗,那么放射治疗的计划做出来以后,又要三个资深的放射治疗科医生,来一起讨论审核,靶区划的对不对,分次剂量给的对不对,总量有没有给少了等等,这些也要记录在电子病历里面。

做完放疗,假如这个病人要做化学治疗,化疗方案由内科医生开出以后,首先由临床药师去审方,来判断病人的肝肾功能能不能接受这次化疗,化疗预计会出现的毒副作用,有没有应对的措施,病人现在的情况能不能接受化疗等等,临床药师审方通过了以后,护士才会执行。

泰和从各个环节,做好治疗的质控。为此,泰和订立了很多 SOP,各条线上都有 SOP。SOP 的执行,最终还要固化在信息系统里面。不论谁当这个院长,谁当这个科主任,这个医疗流程就固化在这里了,来确保治疗的规范性。
打造医学人文高地
泰和有质子系统,先进的光子治疗,伽马刀,后装机,也有达芬奇机器人,泰和所有的手术室,都是百级手术室,这是泰和人努力打造的医疗技术高地,其实还有一个很重要的,就是医学人文高地。

为了病人有很好的康复,在泰和,各种治疗都考虑病人的长远收益,降低病人的治疗副作用。例如,为了减少感染,所有的手术室都设计成百级手术室,减少术中感染的机会;为了减少交叉感染,所有的 ICU 病房都是单人间的,设置单人间的目的并不是为了奢华,就是为了减少交叉感染,迅速康复;为了减少肿瘤患者常见的焦虑,泰和甚至给病人提供音乐治疗,每一个病房都能够提供音乐治疗。  

考虑到费用的问题,泰和也跟医保进行了对接,所以有医保的病人,其实也可以享受泰和的医疗服务。对那些有经济困难的患者,泰和还成立了一个慈善基金会——广州正心慈善基金会。  

所有享受了基金会支持的人,未来也要回报社会。在他们战胜癌症以后,每一年来泰和做一天义工,一年来一天,让这些抗癌战士有一个机会,帮助别的病人,来体现他的社会价值。泰和希望病人不但要战胜自己身上的疾病,还有很好的精神面貌去生活,去创造,甚至去造福别的病人。  

为推动医学进步与医学教育、扶助贫困患者就医,正心基金会,正开展以下类型的慈善活动:资助儿童肿瘤患者就医;资助各类贫困肿瘤患者就医;为各类家境贫寒的医学专业学生提供奖助学金;开展公益性医疗服务与宣传;资助医护人员参加医学教育与技能培训;推动医学研究。