有这样一位院长，他是浙江省有突出贡献中青年专家，而且曾获中国医师奖、最具领导力中国医院院长、中国优秀医院院长等殊荣。他从事医院管理 20 余年，担任院长 12 年，他的医院管理理念和管理体系建设的能力，得到了省内外医院管理专家的广泛认可。在他的带领下，丽水市中心医院走出了一条特色鲜明的创新之路。他就是丽水市中心医院院长韦铁民。
在 2019 中国医院发展大会上，韦铁民发表了题为「前沿实践：医院创新发展管理体系的探索与打造」的精彩主题演讲，他们的工作成绩为其他普通地市级医院树立了非常具有参考性和建设性的榜样。
丽水位于浙西南偏远地区，交通不便，县级医院力量偏弱。丽水市中心医院在全球化和国际化的大环境下，努力提升区域医疗水平，为百姓提供最合适的医疗服务和最好的人文关怀。在努力提升医疗服务水平的同时，医院也非常注重品牌建设和口碑提升，并提炼出了「面对生命，我们尽心尽职」的院训、「为区域内百姓提供最好的医疗服务，最好的人文关怀」的使命、「敬业惟精、协同惟和、创新惟绩、务实惟信」的核心价值观、「打造全国地市级标杆医院」的目标、「患者满意、职工爱戴、同行称赞、政府放心、社会推崇」的愿景、「全心全意为人民提供高质量的医疗保健服务」的宗旨等医院核心文化元素。在此次主题演讲中，韦院长从五方面和大家分享了丽水市中心医院创新医院管理体系，创建医院发展品牌的心得。
城市和医院：地级市里的市级医院
习总书记在浙江执政的时候，曾经 8 次到丽水，并在深入推动长江经济带发展座谈会上上表扬了丽水，丽水人民将新华社最后统稿的 102 字誉为「丽水之赞」，它对这个城市的发展起到了极大的鼓励和推动作用。
丽水面积为浙江省 1/6，实际人口为浙江 1/25，2018 晋升为三线城市。简单来说，丽水就是好人、好山、好水、好空气。丽水市中心医院在中国只是一家中等医院，但在医院「十三五」奋斗目标的引领下，他们所定下的七大战略已经实现了三项。韦院长表示，整个管理体系的建立以及管理的精细化，除了促进医院医疗整体品牌发展外，还提升了医院的行业品牌。
管理体系的创新：医院需要精细化管理
基于医院人员多、部门多、环节多、细节多，人员结构复杂，各项工作千头万绪，甚至还要面对各种突发情况等特点，主动出击和疲于应对的效果完全不同。韦院长认为，如果主动出击就必须做好方方面面的管理。他就此引出医院精细化管理的理念，其中理念与思维的精细化、组织架构与管理内容的精细化和各种医疗服务和服务行为过程的精细化是医院精细化管理主要三个组成部分。
医疗体系、医疗过程纷繁复杂，要管理好一家医院，必须有超人思维。要明确管理条块找准切入点，制定好管理目标，并提升管理的顺从性。医院管理体系是非常复杂的，除了医疗管理体系还需要照顾到行政后勤管理体系。
精细管理体系实践分享：行政管理、制度管理、绩效管理
在韦院长进入丽水市中心医院的管理层 20 多年以来，中心医院管理的体系慢慢完善，时至今日管理体系里已有 10 个重要的支柱，这 10 个支柱支撑着丽水市中心医院的运行各个方面。韦院长选择三个模块分享了他的理念或者概念。
行政管理体系的创新和实践
当前医院行政管理存在的问题有：
1. 行政管理时间少
2. 管理体系未能有效建立
3. 行政工作被动，无计划，无重点
4. 行政部门间沟通少，缺乏主动合作意识
5. 管理落实不到位，布置与执行脱节，问题不能及时有效解决
6. 科室工作缺乏创新，缺少生机和活力，年复一年老套路
7. 科室管理没有目标，执行流于形式，没和考核或绩效挂钩
韦院长分享道，确定行政管理的目标和计划后，执行过程中还要根据实际去修整，工作才能逐步提升。
中心医院行政管理的八大行政管理举措如下：
1. 院领导和科室中层约谈
2. 签订院科责任书（执行好坏与绩效挂钩）
3. 院领导重点工作责任分工
4. 院领导每季分管例会
5. 医院行政联合查房
6. 重点难点问题专题会议
7. 质量与服务品质建议案评比
8. 医院管理创新奖评比
制度管理体系的创新及实践
韦院长用了两年的业余时间完成了这本即将由浙江大学出版社出版的《现代医院内部管理制度》，该制度达到了以下要求：
1. 符合行政部门的大政方针
2. 符合卫生行业条块的管理要求
3. 符合医学专业学术要求
4. 适应医院和社会的整体发展
5. 符合医院精细化管理的要求
6. 能制约人、激励人，可提高职工管 理的积极性、顺从性
7. 具有适度的前瞻性
鉴于之前提到的医院的特点，制度要根据这样的背景情况和工作特点去制订。制度建设不等于制订制度，对于制度建设的关键，韦院长将其概况为 24 个字：制订制度、执行制度、落实制度、维护保障、改进完善、评价环节。
而对于要如何保证制度落地，韦院长认为，制度要接地气、有各个层面的落地职责；领导干部率先垂范、自我约束；薪酬辅助制度建设是确保制度落地的三大举措。三者结合，制度的操作性或者是执行力才会有明显的提升。
绩效管理体系的创新及实践
关于绩效管理，华为的 CEO 任正非讲过这么一句话：「华为能够走到今天，得益于分钱分得好」，韦院长非常认同薪酬是管理切入点及重要抓手，是制约及激励职工的工具。
谈到医院绩效管理的目的和分配难点，他认为医院绩效管理目的有以下三点：争取合理的利润、有利于医院的管理和有利于发挥职工积极性，让职工有尊严、舒心的工作。而医院的绩效分配难点在于以下四点：第一是医院人员结构复杂；第二是医院机构多、工种多，重要性不一，承担风险不一，劳动强度不一，第三是职工的心态不一、诉求不一，众口难调；第四是要做到各地各医院分配方案各有特点，没有完美，仅有相对合理。
所以绩效管理要思考的问题：
如何体现价值？
如何成为工作抓手和管理工具？
如何平衡？
如何获得大部分职工认可？
如何成为动力？
丽水市中心医院职工的收入由保基本，体现团队和体现个人三部分组成。保基本为统一基本工资，体现团队为各种综合性奖励性薪酬，体现个人则是个人工作所得奖励。奖金的具体分配架构有其开诚布公的算法和发放，每月医疗目标管理指标也计入奖金之内。
韦院长认为薪酬辅助制度建设，薪酬调整工作态度和工作行为。合理创利，不仅要学好政策，更要实现全面的医院财务管理，而合理分利能更大程度的调动职工积极性，能更大程度的为医院合理创利。
管理体系创新可见成效：低职工离职率和较少医疗纠纷
虽然丽水医生的发展平台或者是区位优势都不是很好，但是韦院长还是展示出了丽水市中心医院非常低的职工离职率。从省卫计委 DRGs 的考核指标看，丽水市中心医院排名也很靠前，虽然也有医疗纠纷，但对比病人总量已经是非常少的。
管理创新，助力品牌发展
韦院长倡导医院要细化管理、制度管理，然后进行到差异发展和硕果验证，最后实现行业与大众品牌并进。
最后他对医院管理做了如下总结：
具有大格局思维，能正确定位医院发展方向（根据区域、自身特点）
建立了合理有效的运行管理体系
抓住运行管理中的关键环节，在大框架下把事做精做细做实
医院运行的关键环节是医疗，要多维度的围绕医疗运转，建立属于自己的综合品牌。