宜昌市第二人民医院内镜再立功，支气管镜检查「揪出」早期鳞癌

「一吸一呼，青烟缠绕，圈圈环环，烟雾笼罩，如雾如云飘散去，旁若无人自逍遥」醒醒，这不是瑜伽体式练习。这是 60 岁老周「快意人生」的真实写照，每天一包烟 快活似神仙 8 月 31 日「快活」了 40 年的老周，从宜昌市第二人民医院内镜中心，得知检查结果后突然觉得嘴里的烟不香了。 

1 月前，老周发现自己痰中带血

自行服用止血药物后症状却没有好转。得知身边有烟民朋友患肺癌的，担心自己是不是也患了肺癌的他赶紧到医院做了 CT 检查，结果显示为慢性支气管炎，于是老周就开了些消炎药和止血药回家了。然而，用药后老周的症状并没有好转。

近日，老周来到市二医院就诊

呼吸与危重症医学科副主任医师夏伟仔细阅读了他的 CT 片子，确实没有发现肺部有肿瘤、支气管扩张、结核、曲菌球等引起咯血的常见征兆。

考虑老周长期抽烟，于是安排他到医院内镜中心做了支气管镜检查，结果镜下发现有局限性支气管黏膜糜烂，在糜烂的地方进行活检后结合其影像检查结果，最终确诊为早期支气管鳞癌。

考虑到老周的心肺功能较差，不能耐受外科手术，因此选择了在内镜中心进行镜下肿瘤消融联合放化疗治疗。

专家提醒

出现痰中带血不能大意，即使影像学正常仍不能掉以轻心。长期吸烟（包括接触二手烟）、得过恶性肿瘤或有肺癌家族史、有慢性阻塞性肺疾病或肺间质纤维化基础疾病、致癌物职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等）的人均为肺癌的高危人群，对于这部分人，定期接受低剂量胸部 CT 扫描有助于发现早期肺癌。

即使 CT 表现正常，若出现不明原因的痰中带血、持续性咳嗽、不明原因的胸腔积液等症状，也需通过气管镜检查进一步明确诊断。

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