病情就是命令!胸痛中心「急令警报」拉响「胸痛中心您好,郑飞医院急诊室有位 30 岁男性,持续胸痛 6 小时,心电图 ST 段有显著的压低!请查阅首份心电图……」郑州市第二人民医院急诊胸痛专业群中突然弹
病情就是命令!胸痛中心「急令警报」拉响
「胸痛中心您好,郑飞医院急诊室有位 30 岁男性,持续胸痛 6 小时,心电图 ST 段有显著的压低!请查阅首份心电图……」郑州市第二人民医院急诊胸痛专业群中突然弹出消息。
「患者急性心梗,建议急诊介入治疗,路上跟家属沟通一下,看是否同意。」在院值班的胸痛二线医生第一时间做出判断,立即回复急诊接诊人员。
「家属同意做手术,大约 15 分钟到达医院。」
「请前方急救医护应用双抗药物并建立静脉通道,并在返回途中和病人进行术前谈话沟通。」
「尖刀连」现场会诊 后方团队严阵以待。
「病情就是命令!」这份突如其来的「急令」响彻导管室,胸痛中心的一线和二线医护人员瞬间打起了十二分的精神,全力备战!郑州市第二人民医院胸痛中心救治体系立即激活,实行「双绕原则」的绿色抢救通道迅速开通,「绕行急诊科室、绕行 CCU」,直接将病人送达导管室。
10:10 分,患者到达医院,早已等候多时的胸痛救治团队迅速为患者进行心脏冠脉造影检查。
10:10 患者到达医院;10:12 患者到达导管室;10:17 开始穿刺;10:19 开始造影;10:27 造影结束;10:33 导丝通过。
胸痛中心团队对闭塞血管行 PCI 术,植入支架一枚,复查造影,血管的堵塞「打通」了,患者胸痛症状消失了,郑州市二院胸痛中心为「命悬一线」的患者顺利「拆弹」。
从进医院大门到开通血管,总耗时 23 分钟,这是郑州市二院胸痛中心 D-to-B 的最短时间纪录,而国际标准是 90 分钟。
在郑州市二院胸痛中心,D-to-B 平均时长为 60 分钟,这个指标的背后,是创建国家级胸痛中心,重塑急救流程,多学科协同作战的结果。
心梗年轻化加剧 及时救治是关键
近年来,急性心肌梗死的发病愈发年轻化,是致猝死的主要原因。因此,缩短心梗救治时间对于降低其死亡率至关重要。这时候你可能要问了,「那怎么才能缩短心梗救治时间啊?」
亲,这边建议你了解下胸痛中心!
郑州市第二人民医院胸痛中心的建设起步于 2017 年,自 2020 年创建国家级胸痛中心开始驶入快车道。今年 5 月,郑州市第二人民医院顺利通过 2021 年度第一批次中国胸痛中心认证,成为国家级胸痛中心!
急性胸痛主要包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、外科气胸等致命急症。
郑州市二院心内科主任卢革新说,心梗的自然死亡率为 30%,主动脉夹层死亡率 99%,肺栓塞死亡率接近 90%,胸痛中心的作用,就是及早甄别这三种危及生命的急重症,以达到及早救治,降低急危重症死亡率的目的。「对心梗患者的抢救,每延迟一分钟,大量的心肌细胞就会死亡,分秒之差,可能就会导致不同的结果,必须抓住黄金抢救时间,尽早开通堵塞的血管。」
重塑流程,为患者抢回宝贵时间
在传统的救治模式下,患者经由 120 进入急诊科,在急救车上由医生进行简单处理,到医院后做心电图等必要检查,初步甄别后请心内科医生会诊,收入 CCU,然后再进入导管室进行相应的介入治疗。看起来环环相扣,但其实浪费了很多抢救时间。
而建设胸痛中心要做的,就是整合全院资源,通过重塑和优化流程,将救治节点前移,为患者抢回宝贵时间。
「为此,我们建立了急诊胸痛专业群,在郑飞医院、高新区分院等网络医院设立专职联络人员」,一旦接诊急性胸痛患者,急救人员立即进行心电图检查,将结果上传微信群,由医院值班的胸痛二线医生第一时间做出判断。
前方急救医护给患者用上「术前一包药」,建立静脉通道,并在返回途中和病人进行术前谈话沟通,通知各相关科室和人员做好准备;一到医院立即送导管室开通血管。卢革新说,「血管开通的越早,挽救心肌越有保证,患者恢复越顺利。」
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