发布于:2021-08-30
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56 岁女子单肾长出 10 个肿瘤,常州二院泌尿外科团队打赢保肾战

「真的是太难了,我妈妈只剩一个肾脏,不久前体检,发现上面又长出很多肿瘤,我们四处求医,把能跑的地方都跑了,总希望能保住唯一的肾脏,否则后面的日子都不敢去想。最后常州二院泌尿外科,给了我们新的希望!」常

「真的是太难了,我妈妈只剩一个肾脏,不久前体检,发现上面又长出很多肿瘤,我们四处求医,把能跑的地方都跑了,总希望能保住唯一的肾脏,否则后面的日子都不敢去想。

最后常州二院泌尿外科,给了我们新的希望!」常州小伙子小张说道。他的妈妈吴某 8 年前曾因右肾癌行右肾根治性切除术,摘除了右侧肾脏,不幸的是,就在今年复查时,又发现左侧肾脏出现多个肿瘤。

「这个患者是孤立肾,CT 初步检查提示有 10 个肿瘤,其中最大的直径约 4 cm,最小的约 1 cm,而且其中一枚肿瘤位置非常特殊,长在肾脏的内芯部位。一般像这种病例,大多数医院选择将肾脏全部切除,术后做透析治疗或者等待做肾移植。

但是患者和家属极力要求保留肾脏,摆在我们面前的难题就是,如何在阻断肾动脉极有限的手术时间内切除所有肿瘤,又要最大限度地保留患者肾脏的功能;在切除深部肿瘤的同时,还不能损伤相邻的大血管。」常州市第二人民医院泌尿外科主任左立介绍道。

近年来,常州二院得益于市卫健系统引进创新人才团队项目,医院泌尿外科与上海交通大学附属新华医院泌尿外科主任崔心刚教授团队合作,针对该病例进行了详细的术前评估及治疗方案的探讨,最后给患者和家属制定了一个详尽的保留肾脏手术方案。

「治疗团队进行了充分的术前准备,通过电脑三维重建,将所有的肿瘤合成立体 3D 成像,让医生在手术前对肿瘤的大小、位置、形状有明确精准的定位,从而指导医生在手术中能快速的找到肿瘤并给予完整切除。」

左立解释道:

「我们制定了详细的手术方案,采用微创手术方式,行腹膜后腹腔镜下肾肿瘤剜除术,通过腹腔镜 B 超术中定位、早期开放、冰屑降温、无阻断肾脏部分切除等方法,仅用时两个半小时,将全部肿瘤进行了完整的切除,并保留患者肾脏的大部分功能。

在此次手术中,我们核对切下的肿瘤数量,共达到了 10 枚,这是非常罕见的,国内几乎没有看到过类似的文献和报道。手术过程顺利,现吴某已经在普通病房康复治疗过程中。」  

左立介绍

肾癌的致病原因有很多,例如吸烟、肥胖、高血压、从事接触金属铺的工人、放射和遗传等。像吴某这种一侧肾脏患肾癌后,另一侧肾脏肿瘤又复发的患者,建议进行基因检测,以判定是否存在家族遗传性肾癌基因,这类肾癌往往发病年龄较早,趋于双侧性和多灶性,且易于复发和转移。如果存在有该疾病家族史,那么家庭成员在年轻的时候就应引起高度的重视,定期行早期筛查,防微杜渐。

 

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