男子「怀胎」数月，医生从其腹中取出 18 斤肿瘤

现年 40 多岁的王先生是富顺人，常年在广东打工。

「以前爸爸的体重一直在 120 斤左右，今年春节期间他突然有点长胖，体重一度达到 140 斤左右，后来有一段时间又老是吃不下饭，体重大概轻了 10 斤。」据王先生的儿子讲述，今年 5 月初，父亲觉得肚子有点不舒服，以为只是小毛病，就在当地镇上的医院随便拿了点药回去吃，病情未能缓解。

「主要是吃点东西下去就觉得肚子胀鼓鼓的，也不怎么痛，就没引起重视。」王先生说。

6 月初时，儿子越发察觉父亲的身体异常，发现其整个腹部膨胀比较明显，便带着他去广东当地的医院检查，被诊断为腹膜后肿瘤。

后来，他们辗转于多家医院求诊，未能得到满意的治疗方案，遂慕名来到西南医科大学附属医院血管外科，进行进一步诊疗。

「接诊时，我们发现患者的身体很瘦，但整个腹部却是肿胀的，肚子大得就像怀胎八九个月的孕妇。」据血管外科何虎强主治医师介绍，他们从患者的症状表现，结合腹部增强 CT 报告，明确诊断为腹膜后肿瘤，而手术切除是其唯一有效的治疗方式。

一切准备就绪后，在血管外科主任刘勇的带领下，肝胆外科、泌尿外科、麻醉科等多学科专家的协作下，经过 3 个多小时的手术，成功为王先生切除腹膜后巨大肿瘤。

切除后的肿瘤，经测量大小为 60 CM*30 CM、重量达 18 斤，装满了整整一盆。两年前，该手术团队曾为一女性患者取出重达 22 斤的腹膜后肿瘤，是迄今为止科室同类手术切除的最大肿瘤。

「该例手术的主要难度在于，肿瘤已侵犯累及肝、肾、门静脉、十二指肠等多个重要脏器，特别是在肾脏被肿瘤完全包围的情况下，需要手术医师以精湛的技术手法，将肿瘤与周围的脏器一一进行剥离，在手术团队的通力协作下，既完整地切除了肿瘤，又做到了对周围重要脏器的保护，尽量减少了手术对患者今后生活的影响。」何虎强表示。

手术后，王先生的腹部变得平坦了，神情也显得轻松了不少，目前仍在医院进行进一步的康复治疗。

腹膜后肿瘤，可能大家平时了解得比较少。

首先，我们来看看「腹膜后」究竟位于哪里！我们腹部的胃、肠、肝、膀胱等器官都是被一层薄膜样的组织包裹起来的，这层膜就是腹膜，腹膜后主要是指这些器官的后方。

临床上常说的腹膜后肿瘤，通常情况下仅指腹膜后潜在腔隙的原发性腹膜后肿瘤，主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织，其发病原因不明。

腹膜后肿瘤中恶性肿瘤占 80%，最常见为间叶组织来源的肉瘤，占 42%。腹膜后肿瘤的发病率为 0.5-1.0/10 万。据统计我国每年腹膜后肉瘤新发病例在 10000 人左右。

腹膜后肿瘤由于位置深，通常情况下早期并无明显的症状体征。到了后期，由于肿瘤压迫肠管导致消化道梗阻，可引起患者腹胀及恶心、呕吐，亦或肿瘤坏死、出血导致患者发热，患者无法进食导致消瘦等。

对于腹膜后肿瘤的治疗，手术切除肿瘤是目前最有效的手段。不过，腹膜后肿瘤因位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因，被视作「生命禁区」，要切除长在这个部位的巨大肿瘤，相当于在「生命禁区」里「排雷」，手术风险极高，常常令很多医生望而却步，导致不少患者东奔西走四处求医被拒。

十余年来，西南医科大学附属医院血管外科凭借熟练的血管解剖技术、专业的血管外科手术器械、扎实的普外科专业基础、较高的血管重建能力等诸多优势，积累了丰富的腹膜后肿瘤切除手术经验，吸引了川渝滇黔各省市乃至更远地区的不少患者前来就诊，每年开展 100 例左右的腹膜后肿瘤术，多数手术对象均为其他医院不敢做或不能做，或二次手术的患者。辅以高水平的麻醉科、手术室、ICU、影像科、肿瘤科和其他科室的协作，为患者的生命安全提供了强有力的支撑。

「腹膜后肿瘤并无特定的发病人群，一般高发于 50 岁左右的人群，但目前呈现越来越年轻化的趋势。」何虎强提醒道，如果大家发现有相关症状表现，比如：胃肠道的改变（腹胀腹痛、排便不通畅等）、身体的消瘦等症状，应及时到医院进行正规的检查治疗。

同时由于该疾病具有一定的隐匿期，对于高发年龄段的人群，应做好常规的定时体检，必要时可通过腹部 CT，早期发现肿瘤，及时进行有效的治疗。