中南大学湘雅二医院血管外科完成全球首例开窗型裙边支架（C-Skirt）手术治疗主动脉弓部动脉瘤

7 月 25 日，湘雅二医院血管外科团队为一例复杂的主动脉弓部动脉瘤合并夹层患者完成了拥有自主知识产权的开窗型裙边支架（C-skirt）及新型主动脉覆膜支架的腔内手术，该手术由「湘雅名医」舒畅教授主刀，据文献信息检索证实，该手术为全球首例。

据了解，C-Skirt 支架是由舒畅教授发明的专门应用于「开窗技术」的分支支架，配合其专用新型主动脉覆膜支架使用。其特点是实现主动脉弓部的腔内微创治疗的同时保留弓上血管血运，并大幅度减少内漏的产生从而提高治疗效果。

累及主动脉弓的夹层或动脉瘤病变往往因涉及到弓上分支动脉的处理而使得手术变得复杂和困难。传统开放手术需要开胸和体外循环，手术创伤巨大。主动脉弓部的腔内治疗利用覆膜支架可实现不开胸，不阻断血流的修复，真正实现微创。但主动脉弓部的腔内治疗既要隔绝病变又要保持分支血管通畅。这类似于不阻断水流的情况下接好「三通阀」的高压水管，难度可想而知。现有的器械常有「漏血」（即内漏并发症）的情况出现。

为解决这类难题，舒畅教授带领的湘雅二医院血管外科团队与先健科技共同研发了新一代主动脉覆膜支架系统 Ankura™ Pro 和 Longuette™主动脉分支覆膜支架 (裙边支架) 系统，于 2018 年在印尼心血管中心完成了全球首例人体植入，并在 2019 年的德国莱比锡血管介入治疗大会上分享了裙边支架的应用经验。

此次使用的裙边支架是全球首款针对「开窗技术」开发的腔内器械，拥有完全自主知识产权和国际专利，实现了创造性突破。该产品具有独特的双层结构设计，内层支架保证分支血管血流通畅，外层裙边能有效封堵支架间的缝隙，从而减少内漏的发生，提高手术成功率。「烟囱型」裙边支架已完成全国多中心临床研究，今年 2 月获批国家「创新医疗器械绿色通道」。

此次在中南大学湘雅二医院完成的是「开窗型」裙边支架在世界上的首例人体植入，也是该款支架的全国多中心临床试验的首例入组患者，具有重要的临床意义。