发布于:2021-08-04
原创

血栓脱落惹腹痛,微创手术巧化解

「感谢医生们精细地诊断和治疗,微创手术不仅让老人减轻了疼痛,也促使她术后迅速的恢复,现在老人的情况很好。」7 月 12 日,在宜昌市第二人民医院心血管内科患者女婿周先生说起丈母娘的恢复情况很是开心夏婆

「感谢医生们精细地诊断和治疗,微创手术不仅让老人减轻了疼痛,也促使她术后迅速的恢复,现在老人的情况很好。」

7 月 12 日,在宜昌市第二人民医院心血管内科患者女婿周先生说起丈母娘的恢复情况很是开心

夏婆婆今年 82 岁 ,3 天前凌晨突发急性腹痛,家人急忙带她来到宜昌市第二人民医院进行就医。门诊腹部 CT 排除了常见的急腹症,考虑夏婆婆有房颤病史,不排除有血栓脱落的风险,遂收治入心血管内科进行相应的内科治疗。

但患者症状仍不改善,第二天一早立即行腹部血管 CTA 检查,检查结果显示责任血管是肠系膜上动脉主干血栓,脱落的血栓堵塞血管,出现肠道缺血的症状,导致腹痛持续存在。

血栓脱落惹腹痛,微创手术巧化解

考虑到夏婆婆年龄较高,又有许多基础疾病,多学科讨论后决定,行微创介入取栓治疗。手术全程约 1 小时,在局部麻醉后,通过导管导丝技术,介入医师很顺利取出了堵在肠系膜动脉主干的血栓,恢复了肠系膜上动脉的血供。解决了患者腹痛的症状,并防止肠坏死的严重并发症的发生,从手术间推出来的夏婆婆给手术医生竖起了大拇指,5 天后夏婆婆康复出院。

专家解读

心内一科陈士金主任介绍,夏婆婆患有房颤病史,房颤病人很容易在心脏瓣膜处形成血栓,而且血栓很不稳定,很容易脱落,脱落的栓子随血流运动,阻塞远端的血管引起脑血栓、肾脏的血栓、下肢的缺血等,而该患者栓子掉落到肠系膜上动脉主干处。此次通过介入微创手术治疗,让老人的肠道缺血症状立即缓解,腹痛症状消失,防止肠坏死的严重并发症的发生。

介入科林国成主任介绍,肠系膜动脉血栓俗称「肠卒中」,微创介入手术时导管可以迅速直达血栓处,对脱落的栓子进行相应的介入治疗(取出+碎栓+溶栓);介入治疗有创伤小,简便,安全有效,并发症少和治疗时间明显缩短优点,往往取得比较好的临床效果。

 

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