发布于:2021-08-02
原创

上海市同济医院:关于透析前宣教,需要知道的那点事

在同济大学附属同济医院肾脏内科的慢性肾脏病综合管理门诊,经常会碰到很多慢性肾脏病终末期、也就是马上要进入透析的患者,一提及「透析」两个字,他们就会非常害怕这件事。询问患者恐惧的原因发现,与患者不清楚自

在同济大学附属同济医院肾脏内科的慢性肾脏病综合管理门诊,经常会碰到很多慢性肾脏病终末期、也就是马上要进入透析的患者,一提及「透析」两个字,他们就会非常害怕这件事。询问患者恐惧的原因发现,与患者不清楚自己需要配合透析治疗相关的注意事项有很大相关性。

从同济医院肾脏内科血液透析中心的的王爱丽护士长那里了解到,对于即使刚做好动静脉内瘘手术的患者,也普遍存在着透析前宣教知识缺乏和心理恐惧的情况。

作为临床医护人员,为减轻患者的心理负担,到底应该围绕哪些方面来进行宣教呢?结合临床工作经验,肾脏内科路燕燕护师认为应该从以下六个方面进行宣教。

1 疾病基础知识

患者的心理压力比较大,进行肾病末期基础知识的讲解和相关透析基础知识的宣教,能够更好的帮助患者客观地认识自己的病情;除了进行知识宣教外,有条件的话可带患者去血液透析室和腹膜透析室进行观看;同时还可将模范透析患者的案例进行介绍,这些措施都会在某一定程度上减轻患者恐惧的情绪。

2 血管保护

叮嘱患者不要在非惯用侧手进行治疗,避免穿刺静脉留置针,如进行输液治疗,可进行及时观察;加强双上肢前臂的功能锻炼,可采用臂力训练、手握弹力球等锻炼方式;不要在准备进行手术侧的手臂进行输液和输血的操作,以最大限度 保护血管。

3 饮食宣教  

注意优低蛋白饮食的宣教,根据患者 升高 体重进行计算每日摄入蛋白质的量,并进行每日食谱的分配和建议,避免毒素的累积和加重并发症的进展,注意低磷饮食和低钾饮食的宣教, 并教给患者居家烹饪小技巧。

4 体重管理   

尿毒症患者容易水钠潴留,不建议喝太多的水分,也要注意盐分的控制,建议每日进行称重,如发现一周内体重增重过多,及时医院就诊。同时,对还没有进行透析并且还有小便的患者,注意观察尿量、性状的变化,可进行记录。

5 药物管理 

注意按时服用尿毒症期的药物,注意药物的计量和方法。同时特殊用药的用法,如促红素和药用炭片的储存和服用时间。促红素要注意在冰箱里冷藏保存,药用炭片要注意和其他药物间隔两个小时服用。

6 按需随访  

如果病情发生变化,及时就诊,不要耽误病情。留意自己的身体变化,如有胸闷、心慌、恶心呕吐、皮肤瘙痒加重、水肿等症状,及时就诊。并且定期监测肾功能的变化,如有毒素指标上升过快的情况,及时住院进行相应治疗。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

推荐阅读

合作咨询