7 月 21 日早上 8 点,像往常一样,副院长、脊柱外科主任李海俊开始查房,看到他来了,正在病房里踱步的蔡大爷,突然哭了起来。这是咋了?手术非常成功,怎么会哭成这样呀?李院长很是纳闷。蔡大爷边哭边说
7 月 21 日早上 8 点,像往常一样,副院长、脊柱外科主任李海俊开始查房,看到他来了,正在病房里踱步的蔡大爷,突然哭了起来。
这是咋了?手术非常成功,怎么会哭成这样呀?李院长很是纳闷。
蔡大爷边哭边说,腿终于不疼了。
原来是喜极而泣呀!
蔡大爷年轻的时候是个运动达人,两年前腰腿疼痛,路走不远,出门买菜到公园遛弯双下肢像灌了铅一样而不能走动,必须蹲下休息一会才能缓解一下,要需要重复休息几次才能走到家。这种状态对他来说是无法接受的。
去当地医院就诊后,医生告诉他,他是腰椎滑脱,正常的腰椎呈顺滑的曲线,而他的腰椎的曲线拐了一个弯,从图上可以看出这个弯导致了他的脊髓被挤压了,这是导致他腰腿痛的原因。需要做一个手术把滑脱的椎体纠正到正常曲线上,医生的建议是做一个开放的大手术。
想想几个老友手术后卧床痛苦的样子,蔡大爷很是惧怕,还是用点止痛药算了。一个月前,蔡大爷发现止痛药也不管用了,剧烈的疼痛让他下床行动困难,床上不能翻身,这是要瘫的节奏呀。
难道只能做开放大手术,没有其他手术方式?
经多方打听,蔡大爷来到泰州市人民医院脊柱外科就诊,李海俊院长带领的脊柱外科微创团队认真仔细的为蔡大爷检查、查体,认为可以通过微创手术可以解决,李院长团队制定了详细的手术计划,同时积极完善了术前准备。
7 月 20 日,李院长团队为蔡大爷实施了脊柱内镜下椎管减压融合+经皮内固定术,这个手术只需要在蔡大爷的背上开几个不到 1 cm 的小口子,利用肌肉间隙插入内镜,然后通过内镜通道进行手术。由于是经过腰椎后外侧进行融合,因此无需像传统开放手术那样对关节突进行切除,同时对腰椎后方的肌肉基本没有干扰,这对蔡大爷腰部解剖结构及稳定性破坏极小,更利于很快康复。
整个手术过程不到一小时便顺利完成,李院长笑称,这次手术时间刷新了自己之前的记录。
术后蔡大爷腰腿痛症状开始消失,在睡了一宿安稳觉后,第二天蔡大爷已开始下床活动了。蔡大爷庆幸自已的正确选择,对李院长团队技术赞不绝口,本来开放大手术创伤大,手术切口近 20 厘米,而且术后还需要卧床差不多 1 个月,现在仅用了几个小孔就搞定了手术,这才出现了喜极而泣的场景。
绝对是没有对比就没有伤害。
副院长李海俊介绍:
随着人们生活方式的变化,弯腰、负重、久坐等因素越来越多的占据人们的日常生活,腰椎疾病发病率越来越高,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等便是最常见的表现形式,以往传统的解决方式都是切开大手术,花费高创伤大,还存在易感染的风险,而微创手术创伤小、出血少、手术时间短、恢复快,住院费用低。
随着微创理念的不断深化及微创技术的不断进步,很多脊柱疾病在微创手术下即可获得媲美传统开放手术的治疗效果。
作者简介
李海俊,医学博士,副主任医师,南通大学医学院兼职副教授,扬州大学医学院硕士生导师。有骨科临床工作 13 年以上的丰富经验,2015 年作为高层次人才引进至泰州人民医院,现担任泰州人民医院骨科主任兼脊柱外科主任。
其在攻读博士期间,在脊柱微创技术上做了积极探索,提出微射线下的脊柱微创技术,解决了单纯经皮技术下胸腰椎骨折植骨的难题。目前拥有脊柱微创相关国家发明专利 7 项,实用新型专利 9 项,国际专利三项(美国),并申报美国及欧盟国际专利多项。
擅长骨脊柱疾病的诊治。能够熟练开展全脊柱的常规手术治疗,包括颈椎病的手术治疗,颈椎的骨折脱位手术治疗,颈椎间盘置换手术,上颈椎的手术治疗,胸腰椎骨折及椎间盘突出的手术治疗,腰椎滑脱,胸腰椎管狭窄的手术治疗。熟练掌握颈椎椎弓根钉技术及上胸椎椎弓根技术并常规开展颈椎后路及上胸椎后路手术治疗。
主攻方向为脊柱外科微创方向, 本地区率先开展椎间孔镜下椎板间及侧方入路下腰椎间盘髓核微创摘除术,二次改良 wiltse 入路下腰椎退变相关疾病的微创手术治疗,经皮胸腰椎骨折的椎弓根钉微创治疗,退变性后凸畸形截骨矫形术,骨水泥钉技术等。在全省率先开展囊袋椎体成型技术及基于 Moble-C 的人工颈椎间盘置换手术等。
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