发布于:2021-07-29
原创

杭州贝瑞斯美华妇儿医院:乙肝妈妈如何生下健康宝宝?还能母乳喂养吗?

给孩子一个健康的身体,是为人父母心底最大的期盼。但一碰上「乙肝」,各种忧虑接踵而来:「我有乙肝,我还生出健康宝宝吗?」「老婆有乙肝,想要给宝宝喂母乳,可是我妈都会偷偷倒掉,该怎么办啊?」类似的问题,妇

给孩子一个健康的身体,是为人父母心底最大的期盼。但一碰上「乙肝」,各种忧虑接踵而来:

「我有乙肝,我还生出健康宝宝吗?」

「老婆有乙肝,想要给宝宝喂母乳,可是我妈都会偷偷倒掉,该怎么办啊?」

类似的问题,妇产科的医护人员们时常可以听到,更能切实地感受到「乙肝妈咪」的不安与惶恐。

其实,乙肝并不可怕,它更不能剥夺女性生育的权利。

今年的 7 月 28 日是第 11 个世界肝炎日,希望通过杭州贝瑞斯美华妇儿医院的这篇分享,能减少你对「乙肝」的一些误解,「乙肝孕妈」也能够理智面对、科学处理,更安心地迎接新生。

乙肝病毒携带者并不等于乙肝患者

这是很多人常有的一个误区,虽然都带着「乙肝」两个字,但情况大有不同。

「乙肝病毒携带者」:

指体内有了乙肝病毒,但目前在免疫力控制范围内,肝功能是正常的,一般无需特殊治疗。只要定期复查,和正常人没有什么区别。

「乙肝患者」确切的说法:

属于乙肝病毒携带者并且正在发病,自身机体的免疫系统攻击乙肝病毒,免疫系统与乙肝病毒之间的相互作用导致肝细胞的损伤,是需要吃药治疗的。

两者都存在一定的传染性,传播渠道相同,多见于母婴传播、血液传播、医源性传播等,一般的日常接触,并无大碍!

当怀孕遇上乙肝病毒

无论是乙肝病毒携带者,还是乙肝患者,只要经过医生的评估,做好孕前、孕期、产后的监测和随访,都是有机会正常妊娠的,生出健康宝宝的。

而且在我国乙肝母婴阻断的方案已经相当成熟,贝瑞斯美华医护团队也严格制定了一套完善的「乙肝孕妇产科管理流程」,从备孕、孕期、产后,到新生儿随访跟踪,对产妇进行个性化的妊娠管理,全力以赴保护母婴安全。

杭州贝瑞斯美华妇儿医院:乙肝妈妈如何生下健康宝宝?还能母乳喂养吗?

*贺晶教授进行「乙肝母婴传播和免疫预防指南」培训,不断提高贝瑞斯美华乙肝防治的知识水平和医疗技术能力

01 孕前检查

在开启「造人计划」前,男女双方一定要做好肝功能、HBV DNA、乙肝五项检查。如果肝功能异常需要抗病毒,那么建议停止备孕,先进行治疗,治疗完成六个月后再备孕。

若女方在治疗期间不小心怀孕,又正在应用干扰素治疗或口服某些抗病毒药物,建议终止妊娠。

02 孕期检测

怀孕之后女性的内分泌和激素、以及免疫力会发生很多的改变,有可能出现病情的波动异常。

建议每月检测肝功能,孕中晚期检测病毒载量,如果乙肝 e 抗原为阳性,或病毒 DNA 载量 ≥ 2×10⁵ IU/ml,可以考虑于妊娠第 28 周口服医生建议的抗病毒药物。

特别提醒下哦!

剖宫产并不能减少乙肝病毒母婴传播的感染率。只要经过产后正规的免疫预防,剖宫产跟顺产引起的新生儿乙肝病毒感染率一样低。

杭州贝瑞斯美华妇儿医院:乙肝妈妈如何生下健康宝宝?还能母乳喂养吗?

03 新生儿免疫预防

宝宝出生后,要在 12 小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白(HBIG),而且越早越好。

杭州贝瑞斯美华妇儿医院:乙肝妈妈如何生下健康宝宝?还能母乳喂养吗?

*新生宝宝接种乙肝免疫球蛋白实拍

注射完后,跟其他宝宝一样,需要再接受第 0、1、6 个月三针乙肝疫苗接种。

乙肝免疫球蛋白是安全的,即使在某些特殊情况下,如早产儿(极低体重儿),也可以尽快完成免疫球蛋白注射。

04 哺乳环节

母乳是最棒的,乙肝病毒携带者妈妈也不例外!

母乳喂养并不会增加婴儿的乙肝病毒感染率,在接受规范的联合免疫和治疗后,更可以放心母乳啦!

但还是特别提醒,注意以下事项:

① 如果期间在服用乙肝治疗药物,需具体咨询医生;

② 应尽量避免幼儿接触到病毒含量更多的血液、阴道分泌物;

③ 呵护好乳房,注意宝宝正确衔接;

④ 在宝宝接种第二针乙肝疫苗前,尽量避免与携带乙肝病毒的家属密切接触。

杭州贝瑞斯美华妇儿医院:乙肝妈妈如何生下健康宝宝?还能母乳喂养吗?

*美华主任医师为乙肝病毒携带妈妈

05 随访化验

乙肝病毒感染妈咪在产后可能出现转氨酶升高,一定要在医生建议按时复查回访。

在宝宝完成乙肝全程免疫接种 1~2 个月后,需要抽取静脉血检测 HBV 血清学标志物,至少包括乙肝表面抗原 HBsAg 和乙肝表面抗体 HBsAb(又称抗-HBs)。

如果 HBsAg 阴性,HBsAb 阳性,表明免疫接种成功。如果 HBsAb<100 mIU/mL,为低应答;如果 HBsAb≥100 mIU/mL,为中强应答。无论低应答还是中强应答,都提示母婴阻断成功。

如果 HBsAg 阳性,伴或不伴 HBeAg 阳性,说明免疫接种失败,还需检测 HBV DNA 和肝功能,并按慢性乙肝病毒感染者进行随访。

多一些科学医疗知识,就少一分误解和惶恐。

希望这次的分享,能让大家对「乙肝」有更多的了解,乙肝病毒并不是洪水猛兽!每一个生命都值得尊重!

  

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

推荐阅读

合作咨询