一个午后，一阵急促的急诊会诊电话铃声打破了医院 ICU（重症医学科）的宁静，接听电话得知原来是路人在街边发现一位奶奶神志不清地倒在地上，任凭路人怎么呼喊，都得不到老奶奶的回应，情况十分危急。医院立即派
一个午后，一阵急促的急诊会诊电话铃声打破了医院 ICU（重症医学科）的宁静，接听电话得知原来是路人在街边发现一位奶奶神志不清地倒在地上，任凭路人怎么呼喊，都得不到老奶奶的回应，情况十分危急。医院立即派出救护车将老奶奶接了过来，通过急诊查体的结果是患者体温爆表、休克、神志昏迷，确诊为热射病，ICU 随即迅速给患者进行降温、补液、生命体征和器官功能支持等一系列治疗措施，老奶奶因为得到了及时的救治，脱离了生命危险，现在已经痊愈顺利出院了。
每年，因为中暑而导致患热射病的人数不甚数，有的甚至因热射病而死亡。因为老年人本身体温调节能力差，部分还存在基础疾病，更易中招热射病，相比年轻人死亡率更高，所以在夏季，老年人更要当心这个病。
什么是热射病
热射病是指人体高热（核心温度＞40℃）伴神志障碍。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种非常凶险的急症，死亡率非常高，可达 20-70%，对于 50 周岁以上病人高达 80%。
人体有个体温调节中枢，正常情况下会调节机体产热与散热平衡，让体温维持在 37°C 左右。但在一些情况下，这种产、散热平衡会被打破，使得体内热量积聚，从而引起热射病。热射病以高热、无汗、意识障碍「三联征」为典型表现。直肠温度可达 41℃，甚至高达 43℃。皮肤干燥、灼热而无汗。病人可有严重神经系统症状，如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵甚至昏迷。可发生于任何年龄的人，但一般在老年人或有心血管疾病的患者中较为多见。
热射病有哪些类型
1. 劳力性热射病：内源性产热过多
多发生在青壮年人群，剧烈运动或从事重体力劳动数小时后发病，约 50% 患者大量出汗，心率可达 160～180 次/分钟，此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC 或多器官功能衰竭，病死率高。
2. 非劳力性热射病：体温调节功能障碍引起散热减少
多见于居住在通风不良环境的老年体衰者及产妇，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100% 病例无汗，直肠温度最高可达 46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约 5% 病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度 DIC，常在发病后 24 小时左右死亡。
因此，夏天，老年人即使足不出户也要当心「热射病」。
如何预防热射病
1、炎热夏季饮食宜清淡，少油腻。
2、保持充足的睡眠，多喝水。
3、室内保持通风，吹空调时，室内外温差不宜过大，以不超过 5℃ 为宜。
4、减少在高温环境工作时间，对于需要长期在外劳作或工作环境闷热不透风的人，可常备淡盐水、藿香正气水、风油精之类物品。
5、老年体弱患者外出最好家人陪伴，以免发生意外时能够得到及时的处理。
身边人发生中暑应该如何处理
1. 立即将患者转移至阴凉通风处，平卧位，松解衣扣，补充水分（盐水最佳）。
2. 物理降温。如扇风、凉水或酒精擦体、大动脉处放置冰块等。
3. 使用藿香正气水、风油精之类物品。
4. 若出现神志障碍，高热不退、面色潮红或苍白，休克，抽搐等情况，立即拨打 120，以免错过最佳抢救机会。
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