发布于:2021-07-26
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近视手术的检查竟然有二十多项,是在花冤枉钱么?

高考结束的同学们,现在正在享受人生中最长的假期吧,上班族眼科君,流下感动的泪水。趁着假期,有的同学开始琢磨着和家里商量去医院,摘下陪伴多年的眼镜。但一去医院,却被二十多个检查项目劝退,近视手术的术前检

高考结束的同学们,现在正在享受人生中最长的假期吧,上班族眼科君,流下感动的泪水。

趁着假期,有的同学开始琢磨着和家里商量去医院,摘下陪伴多年的眼镜。

但一去医院,却被二十多个检查项目劝退,近视手术的术前检查,真的有必要这么多么?

术前检查的重要性

先上结论:有必要!因为这不是人人都能做的手术!

①患有严重糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病的人;

②未满 18 岁的青少年近视人群;

③处在妊娠期或哺乳期的妇女。

如果满足上面任一条件,都不适合做近视手术。

我不属于以上任一群体,我是不是就可以做近视手术了?

非也!你得在医院通过二十多项术前检查才行。

虽然术前检查有二十多项,但由于每个人的眼部条件不同,需要做的部分检查项目,也不完全相同,最常见的术前检查项目主要有这些:

常见的术前检查项目

1. 裸眼视力、电脑验光:测量你现在的近视度数。

2. 显然验光:影响手术参数的设计,就是选用什么样参数的设备给你做手术。

3. 矫正视力:预估你手术后能恢复的最佳视力。

4. 角膜厚度测量:测量你的角膜厚度,结合你的近视度数,评价手术的安全性如何(若角膜厚度<480um,是不能进行激光手术的哦)。

5. 半暗环境下瞳孔直径:关系到你手术后的后遗症,晚上的眩光情况如何。

6. 非接触式气动眼压:测量你眼睛内部的压力,这是发现青光眼的重要检查之一,此外眼压检查的结果还决定了之后是否可以进行散瞳检查,并给手术后眼压的情况提供了数据参考。

7. 角膜地形图检查:能精细检查角膜的形态,判断你的散光程度和类型,并筛选掉早期圆锥角膜等异常角膜形态,给手术方式的选择及手术方案的设计提供数据参考。

8. 散瞳验光:能够在散瞳情况下获得你最真实的屈光度,同时方便检查周边眼底的情况。

9. 外眼/裂隙灯检查:能够详细检查你的角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体,排除可能存在的眼睛疾病(结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊等)。

10. 眼睑:观察你有无眼睑畸形,上睑下垂,有无内翻或外翻,有无炎症或皮下结节,睑缘有无倒睫,有无炎症等不利于手术的因素。

11. 泪器:观察你的泪器是否有堵塞、狭窄,有无分泌物,眼睛是否有干燥感。

12. 结膜:观察你的结膜是否有充血、水肿、新生物,睑结膜有无乳头、滤泡、结石、分泌物等。

13. 眼眶,眼位及眼球运动:观察你的眼眶是否对称,眼球是否突出,向各方向运动有障碍,眼位是否正常。

14. 内眼/前置镜裂隙灯眼底检查(slo):详细了解你的眼底情况、视盘大小、杯盘比、视网膜,如果眼底情况异常,还需要先做青光眼排查或眼底激光治疗,否则不能做近视手术哦。

经过术前检查之后,会进一步筛选出不适合做近视手术的人。

患有圆锥角膜、青光眼、眼睑闭合不全、角膜内皮变性等角膜异常的患者;

眼睛度数不稳定,近 2 年度数增长快(>50 度/年);

眼球情况不达标,如角膜厚度不足等;

眼部活动性炎性病变者(如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等);

严重精神病患或对手术效果有过高和异常心理期望值者;

矫正视力极差的重度弱视者;

患有较明显的白内障。

有以上任一情况,都不可以做近视手术,因为每个人的情况不同,究竟能不能做近视手术还应该在进行术前检查后遵循医生的建议。

手术方式的选择

术前检查的意义,不仅能够排除掉那些不适合做手术的人,同时能让医生根据不同患者的眼部条件,为他们推荐最合适的手术方式。

一般情况下,如果患者的眼部情况符合角膜激光手术,都建议先做激光手术(全飞秒或半飞秒等),但手术方式的选择还要看患者具体的年龄、手术的预期、并且结合患者的职业来确定。

近视手术的常见误区

对于近视手术,市民还有很多的顾虑,如并发症多、后遗症概率高。

真相究竟如何呢?

深圳市眼科医院的医生为大家解答。近视手术的检查竟然有二十多项,是在花冤枉钱么?

近视手术的风险较大,出现长期并发症(如欠矫或过矫等)的概率很高?

错!手术后可能会出现一些短期的后遗症(干眼、眩光等),但目前做激光手术(半飞秒、全飞秒等),出现并发症的概率还不到 1%。近视手术的检查竟然有二十多项,是在花冤枉钱么?

近视手术后出现干眼症、眩光、夜视力下降后遗症的概率是百分百,只是每个人的程度不同?

错!近视手术后出现眼睛干燥的概率约占 60%,但到一年以后还有干燥情况的人只占 3%~5%,而出现眩光和夜间视力差的比例大概在 70%-80%,但是到了三四个月以后基本上都会消失。近视手术的检查竟然有二十多项,是在花冤枉钱么?

做了近视手术的人出现圆锥角膜的概率比没有做近视手术的人高?

错!实际上做完了近视手术的人,发生圆锥角膜的概率比正常人还要低。因为在术前检查中就有排除圆锥角膜的项目,此外在手术中,专业的医生都会为患者保留足够的角膜厚度。

 

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