黄金四分钟：夏季游泳溺水急救赶紧学

7 月 14 日下午 6 时许，在广西桂林某小区游泳池内发生惊险一幕，小区游泳馆内传来高声呼救，一男童在池内溺水四肢紫绀无呼吸脉搏无心跳，危急时刻广西壮族自治区南溪山医院新生儿科护士潘莉莉果断出手立刻对男童实施心肺复苏，经过数次按压，溺水男童转危为安, 恢复呼吸心跳, 坚持到了救护车的抵达。

男童获救小区物业亲自上门感谢赠送锦旗

事后调查发现男童溺水时并没有呼救，而是已经漂浮起来，周围市民才惊觉不对，将人救起。

一般来说，溺水者发生心跳呼吸骤停，需要立即实施现场心肺复苏，同时应该及时拨打 120 急救电话等待救护车的救援。需要提醒的是，小孩与成人在进行溺水急救、实施徒手心肺复苏上有一定的区别的。         

广西壮族自治区南溪山医院急诊科副主任陈锋介绍说，成年人溺水之后，首先应该通过在溺水者的耳边大声呼喊看是否有回应、用手摸颈动脉、俯身将耳朵贴在患者的口鼻处、用余光观察患者的胸部是否有轻微起伏等方法，以检测其是否有意识、脉搏心跳和呼吸。若溺水者对于拍打、呼唤无反应，但可看到胸廓有规律起伏，说明溺水者无意识但有呼吸。

此时通常生命体征相对平稳，可将溺水者头偏向一侧开放气道，助其清理口鼻中水草、泥沙等异物，等到救援人员到来并时刻观察溺水者生命体征。此时并不需要进行心肺复苏。

成人心肺复苏

可当溺水者无意识、无呼吸、无脉搏心跳时，应立即向周围呼救，拨打 120 急救电话，并给予心肺复苏。

应将患者平放在无异物的平面上，开放气道，清理溺水者口鼻处异物，然后解开衣服，以一只手的掌根放在溺水者两乳头连线中点，另一只手平行重叠压在手背上，十指交叉进行按压，手臂应与溺水者胸壁垂直，下压深度 5-6 厘米，频率大概在每分钟 100-120 次。每按压 30 次后，对准患者的嘴巴吹气 2 次进行人工呼吸，直至溺水者有反应或者救援人员到达。

那么对于溺水的儿童应该如何施救呢？

儿童心肺复苏

广西壮族自治区南溪山医院新生儿科的主任莫炜明介绍说，如果是 1 岁以下的宝宝溺水后呼吸心跳停止，应当首先把孩子平放到地面上，解开衣服，紧接着清理呼吸道，将孩子口腔及呼吸道的杂物和积水清理出来。

然后进行心肺复苏，按压部位是两乳头连线中点与胸骨交界的位置，可采用双指按压法或者双拇指按压法（双手环抱胸廓），频率最少在每分钟 100 次，按压深度约 4 厘米（约胸部厚度 1/3），每按压 30 次需口对口吹气两次（单人按压时），直到宝宝的心跳呼吸恢复。

如果溺水的孩子是 1-8 岁，按压方式为单手手掌下部按压，8 岁以上可用双掌按压法，按压深度约为 5 厘米 (约胸部厚度 1/3)。按压位置和频率与 1 岁以下的宝宝无异。单人按压通气比是 30： 2， 而双人是 15 ：2，即 15 次按压 2 次人工呼吸。

莫炜明主任强调，民间常见有单纯采取「倒挂」等方法对溺水者进行「控水」，这样不仅会耽误黄金抢救时间，更会导致胃内容物排出，反而增加了误吸风险，有害无益。

陈锋副主任提醒市民朋友需要特别注意心复苏成功后，要及时去三甲医院进行检查，因为淹溺者可出现很多生理障碍，且多有后续继发的问题，特别是肺组织的损伤等。淹溺者送至医院后，医务人员将给予进一步评估和监护，采取综合措施进行治疗。

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