发布于:2021-07-09
原创

精子畸形率 90% 以上,不想试管婴儿,做人工授精成功率高吗?

精子畸形率高达 90% 以上,提取 215 个精子,其中 209 个头部畸形,剩下尾部,正常精子数量少。女方无问题可正常怀孕,但生化妊娠 2 次。不想试管婴儿,这种情况,人工授精成功率高吗?于化洲医生

精子畸形率高达 90% 以上,提取 215 个精子,其中 209 个头部畸形,剩下尾部,正常精子数量少。女方无问题可正常怀孕,但生化妊娠 2 次。不想试管婴儿,这种情况,人工授精成功率高吗?

于化洲医生:世界卫生组织《人类精液检查与实验室手册检查标准》(第 5 版) 中将精子畸形率的标准定为≤96%,也就是只要正常形态的精子≥4% 就属于正常范围。

患者精子畸形率确实比较高,提取 215 个精子,有 209 个头部畸形,还有尾部畸形的,粗略估算患者正常形态的精子<3%。

精子畸形对受孕率的影响,还是比较大的。精子主要分为头部 (头部和颈) 和尾部 (中段和主段),形似小蝌蚪。

精子的头部主要由 顶体 和 细胞核 组成,其中顶体如同「巡航导弹定位系统」,负责侦查寻找卵子,一旦遇到卵子会迅速启动顶体反应,释放顶体酶,溶解卵子的透明带,为精卵结合创造条件。

精子的细胞核携带着遗传物质,决定下一代的性别、长相等等一切特征。而精子的尾巴,相当于精子前进的助力器,促使精子快速向前运动,是精子能否到达指定位置最重要的因素。

患者精子头部畸形率较高,侦查寻找卵子的能力以及顶体反应可能会受影响,从而降低受精率。

此外,由于头部畸形精子染色体异常率较高,DNA 完整率较低,即便能使卵子正常受精,但胚胎染色体异常率较高,临床妊娠率下降,且容易发生胚胎枯萎或引起早期流产,这可能就是导致生化妊娠的原因之一。

目前这种情况,我认为首先要考虑的是想办法提升精子质量,把精子畸形率降下来。如果经过一定的努力,精子质量确有改善,可以尝试正常怀孕或者人工授精。如果精子畸形率依然很高,那么试管婴儿可能是更好的选择。

接下来,我分享几种提升精子质量的方法:

01 对症治疗

如果明确导致精子畸形的因素,需要针对相应的原因进行纠正。

如生殖道炎症感染引起的精子畸形率高,可针对性进行抗炎治疗;内分泌异常引起的精子畸形率高,可给予药物调理,调整内分泌功能;精索静脉曲张引起的精子畸形率高,可采用显微镜下精索静脉外环结扎术等等。

02 药物/营养补充剂

药物和营养补充剂也能帮助改善精子畸形,例如含有锌、硒微量元素的制剂,维生素 E,维生素 C,辅酶 Q10,左卡尼汀以及中药治疗等等。具体用药或服用营养补充剂要听取医生的建议,不要擅自乱用。

03 改变不良生活习惯

戒烟、戒酒,避免久坐,适当参加一些体育活动,不要穿紧身裤,避免高温(洗桑拿、泡澡、电热毯等),远离污染、辐射及其他化学毒物。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

推荐阅读

合作咨询