反反复复鼓出肚皮的「肿物」，站起来突出，平躺时又不见了，包块突出时偶尔隐痛……7 年来，何女士（化名）反复被不明肿物折磨，没想到这个「顽疾」在广西医科大学第一附属医院日间手术中心一天就「搞定」了。·
反反复复鼓出肚皮的「肿物」，站起来突出，平躺时又不见了，包块突出时偶尔隐痛……7 年来，何女士（化名）反复被不明肿物折磨，没想到这个「顽疾」在广西医科大学第一附属医院日间手术中心一天就「搞定」了。
· 7 年「顽疾」 一朝「搞定」
近日，无法忍受「顽疾」折磨的何女士到广西医科大学第一附属医院就诊，行 B 超检查提示：右侧腹股沟斜疝。胃肠腺体外科刘金禄主任医师接诊时向何女士介绍，她的情况适合做日归手术。
「日归手术？」何女士非常惊讶，听说腹股沟疝修补手术难度不小，以往都要住院好几天，没想到这里居然可以不过夜就完成手术。刘金禄详细解释日归手术后，她欣然接受了。
在完善术前各项评估后，早上 7 时，何女士来到日间手术病房，办理入院等相关手续。9 时，刘金禄为她在全身麻醉下行腹腔镜下完全腹膜外无张力腹股沟疝修补术，手术顺利。经过麻醉复苏，两个小时后，刘女士安全返回日间手术病房，神志清醒，伤口干燥，口服营养液后很快就可以进食了。
刚吃完没多久，刘金禄带领医护团队来到病房为何女士详细讲解手术过程及术后注意事项。整个治疗如此高效、精准、微创，这让何女士始料未及。
何女士通过了术后病情观察期，无不适。当天下午 3 时，她下床活动，办理出院手续。
在何女士出院后第 1 天、第 7 天，日间手术病房护士进行电话回访。何女士高兴地表示对手术非常满意，整个手术过程完全没有感到痛苦，伤口也不需要换药，对日常活动也没啥大的影响。
· 日归手术 从入院到出院不过夜
日归手术是在一个工作日内安排患者住院、手术、术后短暂观察后出院，患者不在医院过夜，是一种安全可靠的手术模式。
开展日归手术的医疗机构一般配备更细致的术前评估流程、更先进的手术设施和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统，广西医科大学第一附属医院日间手术中心正是这个模式的先行区。
截至目前，广西医科大学第一附属医院日间手木中心已为 170 多位患者成功开展腹腔镜腹股沟疝无张力修补术。所有术后患者均于住院 24 小时顺利出院，可以恢复正常生活。何女士 8 小时内出院，是刘金禄团队完成的第 3 例腔镜下腹股沟疝日归手术，这也标志着成人腔镜下腹股沟疝修补日归手术在我院成功开展。
现代医学技术与护理理念越来越先进，患者受益也会越来越多。未来，日间手术病房开展上午入院手术+下午出院的治疗模式也将成为日间手术的常态化。
日归手术有哪些优点？
1. 微创、无痛、精准、高效；
2. 与加速康复外科结合，减少并发症发生；
3. 患者不需要在日间手术病房过夜；
4. 缩短患者住院时间，避免院内感染；
5. 减轻长期住院及环境变化导致的精神压力，减轻家属陪护负担，减少住院费用；
6. 方便患者行程安排；
7. 较高水平的医麻护团队医治，安全性高；
8. 日间手术病房提供细致的术后护理和出院后严格的随访；
以下是科普时间
什么是腹股沟疝？
腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，疝即体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。依据解剖学「肌耻骨孔」的概念，腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等。成人以 60 岁以上老年人多见，绝大多数表现为腹股沟斜疝，男女发病率之比约为 15:1。
什么是腹腔镜腹股沟疝无张力修补术？
是通过下腹壁高于腹股沟区的位置打三个 0.5～1 cm 的小孔放置镜头和器械完成全部操作，对腹壁的创伤较小，患者术后的恢复通常较快，术后疼痛轻，这一点比一些开放手术更精确。同时，腹腔镜非常适用于双侧疝和复发疝，还能探查对侧，及时发现无临床表现的对侧隐匿疝。此手术适用于 15-70 岁无特殊基础疾病患者，手术相对安全，手术效果显著。
术后注意事项
注意休息，加强营养，避免劳累，避免高盐高脂饮食；出院后至少 3 个月内避免剧烈运动及重体力活动；避免妊娠至少 3 个月但不影响后期生育；注意保持术口清洁；避免剧烈运动、咳嗽，保持大小便通畅。
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