顺还是剖？准妈妈们难免要纠结。我们尊重孕产妇的选择，但在母婴健康的前提下，还是推荐顺产。因为剖宫产的风险和创伤，真的是远远大于自然分娩，其术后并发症之一就是「疤痕子宫」。建院以来，贝瑞斯美华严格控制无
顺还是剖？准妈妈们难免要纠结。
我们尊重孕产妇的选择，但在母婴健康的前提下，还是推荐顺产。因为剖宫产的风险和创伤，真的是远远大于自然分娩，其术后并发症之一就是「疤痕子宫」。
建院以来，贝瑞斯美华严格控制无指征剖宫产，能顺不剖。但随着二胎政策开放，越来越多的「疤痕子宫」孕产妇来到贝瑞斯美华，其中三剖妈妈还不少。
让我们与贝瑞斯美华妇儿医院（原杭州美华医院）梁琤院长，一起来看看 Canny 的故事。
这是 Canny 第三次怀孕。
经历两次剖宫产的她，已是一位高危疤痕子宫孕妇。
就像吹气球一样，随着胎儿的长大，她的子宫壁切口肌层会被越撑越薄，极易发生子宫破裂。除此之外，疤痕子宫再次妊娠也容易引发产后出血、前置胎盘等危险情况。
虽然三宝的到来是意外，但 Canny 依然坚定地决定留下这个孩子，又再次来到贝瑞斯美华。
为什么说是「又」呢？
早在 2013 年，她就在这里生下了第一个宝宝，在 2014 年时又迎来了二宝，也是在美华生的。
两次分娩，都是因为出现了手术指征，最终实施了剖宫产。
第一胎 男宝
2013.10
第二胎 女宝
2014.12
经过一系列的检查与评估，产科主任为 Canny 制定了精准的个体化妊娠期管理方案，叮嘱定时进行产检，做好早期预警和早期识别，并给予她信心，宝宝可以尽全力保到足月。
在当月的分娩计划研讨会上，医护团队对 Canny 的情况做了进一步的分析、讨论，并制定了详细的手术及抢救方案。
接下来就是生孩子这一关！
每一次手术都是一次战役，这次手术风险性极高，可以说是一场硬仗。
但贝瑞斯美华也做足应对措施，产科、麻醉科、手术室、儿科等医护人员速度完成术前讨论，进行最后部署。
►麻醉
剖宫产次数多了，硬膜外麻醉的难度就会越来越大。因为麻药的扩散不会像初次剖宫产时那么容易，而且有的孕妈会出现「耐受」表现。所以麻醉效果不好的情况下，就需要加局麻或者全麻，这可能会对胎儿和对孕妇造成新的危险。
在产妇术前，麻醉科医生对 Canny 进行详细全面评估，选择安全有效的麻醉方式，术中通过语言鼓励，尽可能地让产妇放松，确保手术顺利进行。同时全程一对一，实时监护。
►手术本身
第三次剖宫产不仅需要剔除原来的疤痕，而且常常会遇到腹壁和腹腔的粘连，甚至有广泛、致密的粘连，分离粘连势必会增加手术难度、时间，还会存在膀胱破裂、出血一类的手术并发症的风险。
除此之外，Canny 的 子宫下端 切口肌层已经完全失去了肌肉支撑，只剩下一层菲薄的纤维瘢痕，随时有子宫破裂、大出血的风险。
多次的剖宫产还会让子宫收缩乏力，术后很容易出现不同程度的子宫出血。
除了由主任医师亲自手术，为确保万无一失，手术团队还特别准备了「回收式自体血回输装置」。
若出现意外，它不仅能解决血液紧缺问题，争取最佳抢救时间，更大大减少了输注异体血的各种风险和并发症，可以说是帮助打赢手术战役的有效「武器」。
/贝瑞斯美华已成功实施多起自体血回收手术，画面非 Canny 生产/
就这样，多方行动、协作，整个过程有条不紊。
终于随着孩子响亮的啼哭声，三宝顺利出生！母子平安！手术非常顺利，自体血回输装置也非常「庆幸」地没有用上。
/Canny 的第三个宝宝，爸爸正剪脐带中/
更值得一提的是，医护团队对 Canny 的剖宫产刀疤进行了美容缝合，不仅可以促进皮肤组织愈合更快，产妇恢复得更好，而且愈后刀疤细小美观。
回顾这次手术经历，Canny 不停地感谢贝瑞斯美华的医疗团队，让她可以这么安心地迎接宝宝。
2020.4.24
Canny 的三个宝宝
每一位妈妈，都是冒着风险孕育生命，延续爱与生的希望。
关于剖宫产，贝瑞斯美华的妇产专家建议尽量不要超过 3 次。剖宫产或子宫损伤后，需间隔 2 年才能怀孕。疤痕子宫妈咪再次怀孕后，在孕期也要注意以下事项：
1. 检查评估
在 6-8 周左右去医院做 B 超看孕囊位置，排除瘢痕妊娠。
2. 按时检查子宫情况
要根据医生建议，定期做检查，排除一切不良因素。
3. 防止腹部受挤压
尤其在孕晚期时，要防止孕妈腹部受压迫。
4. 发生腹痛及早就医
中晚孕时期，如果有不明原因腹痛，必须考虑子宫破裂可能，及时就医。
如果遇到高危情况，不仅是对孕妈生理和心理上的巨大挑战，更是对整个手术医护团队综合能力的考验。
从硬件设备到医疗技术，贝瑞斯美华为产妇和宝宝准备了多重「安全防护服」，目前已成功救治多例胎盘早剥、产后出血、前置胎盘等危重孕产妇。
以 99% 的努力，规避 1% 的风险，贝瑞斯美华还会不断提升危重孕产妇救治能力，为保障母婴安全严阵以待。
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